03.07.2016, Ольга, 2,7 лет
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Возраст – 2,7 года вес – 13,800
Основание аорты -1,2 см , PG – 5 мм рт ст.
Аорта не уплотнена, не расширина, 3-х створч.
Левое предсердие не увеличено — — 1.2 на 2,3 см
Конечно-систолический размер полости КСР — 1,6 см
Конечно-диастолический размер полости КДР — 2,6 см
Фракция выброса ФВ — 72%
Диастолический объем КДО — 25 мл
Систолический объем КСО — 6 мл
Межжелудочковая перегородка не утолщена — 0,46 см
dS — 40%
Толщина задней стенки в диастолу — 0,5 см
Легочная артерия -1,3 см
Правый желудочек не расширен — 2,0 см
Дополнительные особенности эхокардиограммы:
S.rolitus. НПВ не расширена
В брюшной аорте пульс кровоток.
Заключение: полости сердца не расширены.
МПП антактна, сброса не выявлено.
МЖП интактна, ОАП — 0,1-0,15 см без гемодинамических нарушений.
СДПЖ – 20 мм рт. Ст.
Дополнительная хорда в левом желудочке. Сократимость миокарда удовлетворительна
Жалобы: со стороны ребенка жалоб нет, т.к. еще маленькая и не может выразить где и что беспокоит. Иногда при плаче в уголках носа синюшность. Ребенок ЭКО, родился доношенный, кесарево сечение, гипоксии не было, по шкале Апгар — 7-8 баллов, на 2 день пл УЗИ сердца было обнаружено только ООО.
При выписке МАРС, Аневризма МПП и ООО. Через 2,5 лет провели узи сердца и обнаружен ОАП.
Вопрос:
Добрый день! Есть ли надежда, что Боталлов проток зарастет? Возможно ли медикаментозно закрытие такого протока?
Имеет ли место причина грудного вскармливания, т.к. с материнским молоком могут выделяться гормоны, которые с момента рождения тормозят закрытие артериального протока?
Ребенок находится до сих пор на грудном вскармливании. Могут ли увеличиться размеры ОАП?
Добрый день. Артериальный проток обычно закрывается в течение 15-20 часов жизни, но не более 2-8 недель (в редких случаях до 15 недель). При этом известно, что простагландины грудного молока препятствует закрытию протока. В современной практике препараты, тормозящие образование простагландинов, и используются как средства для закрытия артериального протока у новорожденных. Стоит понимать, что в возрасте 2,7 лет артериальный проток в норме должен быть закрыт. Медикаментозные препараты сейчас уже нецелесообразно использовать. Открытый артериальный проток с течением времени может приводить к гемодинамическим нарушениям, появлению легочной гипертензии. Поэтому, как правило в детском возрасте производят операцию по перевязке протока (существует несколько вариантов). Для уточнения тактики по Вашему ребенку стоит проконсультироваться с кардиохирургом. Будьте здоровы.