01.06.2016, Сергей, 33 года
Принимаемые препараты: Беталок Зок, Престанс, стрезам, резолют ПРО, магний в6
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
ЭКГ-норма
УЗИ-минимальная гипертрофия миокарда МЖП, добавочная хорда в верхушке левого желудочка, клапанной патологии, увеличения полостей сердца не обнаружено, общая сократимость миокарда удовлетворительная без признаков локального гипокинеза, диастолическая функция ЛЖ не нарушена, гемодинамика не изменена. ФВ-64%.
На повторном УЗИ в другой клинике МЖП-диастола 1,15 см, систола 1,6 см, ЗС-диастола 1,25 см, систола 1,6 см, ФВ -55% (по формуле Тейхольца).
Холестерин общ 6,77, ЛПВП 1,05, ЛПНП 4,24, Триглицериды 3,22, глюкоза сыворотки 6,1., ТТГ 4,6, моча в норме, был повышен билирубин, но при повторном анализе — норма.
Давление среднее по суточному АД мониторирования 146/94.
Жалобы: Боль при нажатии между рёбер в середине груди, тянущая боль под левой подмышкой, иногда нехватка воздуха, редкое онемение левой и правой руки (сильнее левая), постоянное депрессивное настроение, усталость, паника. Ощущение сердцебиения, резкое повышение давления.
Вопрос:
Здравствуйте! Мне 33 года, рост 178, вес 89. На сердце никогда жалоб не было. Не так давно случился гипертонический криз, скорая намерила 170/100 (повторялось несколько раз, но с меньшими цифрами).
Посетил терапевта, прошёл суточное мониторирование АД, диагноз: среднее давление 146/94, гипертоническая болезнь 2 степени, по УЗИ сердца минимальная гипертрофия миокарда МЖП. Повышен холестерин.
В последнее время, после начала приёма лекарств (престанс 10/10, беталок зок, стрезам), появилось ощущение нехватки воздуха, тянущая боль в левой подмышке (постоянно, усиливается при нажатии), боль при нажатии между рёбер, причём как в левой, так и в правой части грудной клетки, чаще-в центре. При нажатии отдаёт под лопатки, болит позвоночник чуть ниже грудного отдела. Регулярно нападает страх и появляется боязнь смерти.
Есть холецистит, диффузные изменения поджелудочной железы. При пробежках, в начале, есть неприятные ощущения в левой части груди, без болей, проходят быстро. Одышки после бега нет. Бегаю совсем недавно.
Подскажите, могут ли быть у меня проблемы с сердцем и нужно ли что-то ещё проходить. Спасибо!
Здравствуйте, Сергей. Не думаю, что Вам требуется дополнительное обследование. Исходя из приведенных Вами данных можно сделать вывод о наличии у Вас вегетативно-сосудистой дисфункции, грудинно-реберного остеохондроза в сочетании с гипертонической болезнью. Учитывая избыточный вес, Вам стоит всерьез заняться его снижением. Необходимы регулярные физические нагрузки, исключения из рациона жирной, жареной пищи, ограничение употребления повареной соли и жидкости. Также стоит исключить употребление алкоголя, кофе и крепкого чая. Регулярный прием гипотензивных препаратов позволит контролировать артериальное давление и снизит риски развития осложнений. По поводу боли в грудной клетки Вам стоит проконсультироваться у невролога. Будьте здоровы.