26.04.2016, Татьяна, 30 лет
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Здравствуйте. Дочь, 4 года. Впс. Клапанный аппарат: без особенностей. Аневризма МПП 4 мм (8 месяцев назад не было). Линейное эхопозитивное образование в полости левого желудочка. Сократительной способность миокарда нормальная. Зоны асинергии не выявлены.
Структурные и др. изменения: в области средней части межпредсердной перегородки регистрируется турбулентные потоки, слева на право шириной 2,6 мм, с перемычкой (8 мес. назад было 4,7 с перемычкой)
Заключение: Аневризма МПП. ООО. Умеренная митральная регургитация. Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии. Аномально расположенная хорда а полости левого желудочка.
Жалобы: Синеет носогубный треугольник при плаче, смехе. Иногда во время сна задерживает дыхание, прерывисто дышет. Стали видны сосуды и вены на груди, животе, спине, бедрах, не сильно, но иногда бывает вся в темно синих венах. За последние пол года сильно болели 4 раза (сильный кашель, температура).
Вопрос:
После прошлого УЗИ хотели делать операцию т.к. окно постоянно увеличивалось, но решили подождать и тут сюрприз оно стало меньше на целых 2 мм., но образовалась аневризма.
1 Почему ухудшилось состояние ребенка (вены) если окно стало меньше, аневризма может давать такие симптомы?
2 Из-за чего в нашем случае могла образоваться аневризма?
3 Что такое умеренная митральная регургитация и чем грозит?
4 Что такое дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии и чем грозит?
5 Наш кардиолог сказал, что если окно закроется или его закрыть, остальные пороки должны сами пройти, ваше мнение?
6 Аневризму можно вылечить полностью, без операции?
7 Поделитесь, пожалуйста, своим мнением относительно нашего состояния. Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна. Отвечаю по порядку. Ухудшение состояния ребенка не всегда может быть связано с аневризмой. Как правило, сама по себе аневризма МПП не приносит каких-либо нарушений кровообращения, и не вызывает симптомов. Это своеобразное выпячивание участка межпредсердной перегородки. Образуется она в месте, где есть слабый участок (часто это открытое овальное окно). Возможно, появление венозной сети на коже вызвано нарушением работы трикуспидального клапана, об этом скажу ниже. Умеренная митральная регургитация является функциональной, то есть со временем она скорее всего, уйдет, симптомов также она не дает, как правило. Словосочетание «дисфункция клапанов» имеет достаточно широкий смысл. Необходимо уточнение, что это и насколько влияет на общую работу сердца. Вылечить аневризму без операции невозможно. Но оперативное лечение требуется только в случае существенного нарушения кровообращения или при наличии в ней тромбов. Как правило, у детей такие операции не проводят. В более зрелом возрасте, с учетом многих факторов, при наличии показаний, проводят пластику межпредсердной перегородки. Думаю, пока бить тревогу рано, нужно наблюдать за состоянием ребенка, пройти УЗИ в динамике, наблюдаться у детского кардиолога. Если же симптомы будут прогрессировать, то стоит рассмотреть возможность оперативного закрытия открытого овального окна. Это малотравматичная операция, имеющая хороший прогноз. Будьте здоровы.