27.07.2015, Оксана, 36 лет года
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: УЗИ от 07.05.15г. Дилятация полостей не выявлена.Дисфункция МК 1 степени.Сиситолическая функция ЛЖ — удовлетворительная, диастолическая — удовлетворительная. Перикард — норма. митральный (регургитация — 1 степени). аортальный (регургитация — нет). трехстворчатый (регургитация — 1 степени). клапан ЛА (регургитация — 1 степени)
Заключение Холтера:
Синусовый ритм со средней ЧСС 85 в 1мин, минимальный ЧСС 48 1 мин, максимальный ЧСС 138 в 1мин.Циркадный индекс в норме. Выявлено 2 эпизода СА блокады 2 степени с максимальным RR 1.67 сек; 458 эпизодов выраженной аритмии с макс. RR 1.46 сек; редкие (62) наджелудочковые экстрасистолы; частые (4688) мономорфные, больше во время сна, желудочковые экстрасистолы. Патологического удленения и укорочения QT и PQ не отмечено. Ишемических эпизодов не зарегистрировано.
Анализ крови на ТТГ от 14.05.2015г. — 1,19
Жалобы: Жалоб нет, но иногда ощущая явное биение сердца
Вопрос: Пошла на прием к терапевту, с целью обследования, т.к. хотим третьего ребеночка (1 роды — 1999 г., вторые — 2005 г.), терапевт отправил проверить сердце. То,что выявлено описано в заключение (см.выше). И сейчас нас мучает вопрос — можно или опасно планировать беременность, при таких заключениях. и еще: резус фактор у мамы отрицательный, папы — положительный
Здравствуйте, Оксана! Из данных которые Вы привели, обращают на себя внимание два момента — эпизоды СА-блокады и желудочковая экстрасистолия. На самом деле, СА-блокада чаще является находкой при суточном мониторировании ЭКГ и существенного значения при отсутствии клинических проявлений (потеря сознания, развитие более серьёзных блокад) не имеет. А вот экстрасистолию Вы действительно можете ощущать, но это не всегда оворит о том, что необходимо пить таблетки. Порой достаточно отказаться от кофе, крепкого чая, приема некоторых препаратов и экстрасистолия уходит. Иногда необходимо медикаментозное лечение, когда например, количество экстрасистол за сутки слишком велико, или у человека есть серьезные жалобы со стороны сердца. В целом, по данным эхокардиографии, грубой патологии сердца у Вас нет, сердечная деятельность не страдает, и это хорошо. Стоит пройти Холтеровское мониторирование ЭКГ повторно, в динамике, и проконсультироваться по результатам у аритмолога. Беременность — это всегда большая нагрузка на организм женщины и подходить к планированию её на фоне каких-либо проблем с сердцем необходимо крайне внимательно. По результатам Холтера в динамике Ваш лечащий врач определит возможность вынашивания беременности. Будьте здоровы!
Спасибо большое! Удачи
Дополнительно: согласно современных рекомендаций, в подавляющем большинстве случаев наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия не является противопоказанием к вынашиванию беременности и естественным родам.