Снижение пульса в вечернее время в спокойном состоянии

04.03.2015, Мирослава, 39 лет

Заключение Холтер ЭКГ: За период мониторирования зарегистрирован синусовый, нерегулярный ритм, синусовая (дызательная) аритмия. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 64 уд/мин. Минимальная 44 уд/мин., зарегистрир. в 05:34. максимальная частота серд. сокр. 195 уд/мин. зарегистр. в 15:15

Желудочковая редкая (полиморфная, ||| — класс по Ryan) эктопическая активность, преоблад. в вечерние, ночные и утренние часы, состояла из 288 олиночных ПЖС.

Заключение УЗИ: Минимальный аортальный порок, небольшая относительная недостаточность митрального и транспидального клапанов.

Ритм включал 10 ч 07 мин. 32 сек синусовой брадикардии, преоблад. в веч., ночн, утр. часы. Эпизод наиболее выраж. синусовой брадикардии был зарегистрирован в 05:34:17, длительностью 20 мин 04 сек., с миним. ЧСС 44/уд. мин.

Наджелудочковая редкая (мономорфная, политопная) эктоптическая активность преоблад. в веч, ночн, утр. часы, состояла из 20 сокращ., из кот. 4 относились к 2 предсердным куплетам, 16 были одиночными ППС.

Максимальный интервал R-R составил 1600 мс, зарегистрирован в 05:10:51

Усредненный интервал QT равнялся 439 мс период мониторинга. Усредн. интервал QTc (корригированный) равнялся 451 мс за за период монит. Миним. инт. QT за период наблюд. равнялся 345 мс, зарегистр. в 13:53:30. Процент усредненных интервалов QT с ( корригированный), продолжительностью более 450 мс. равнялся 28%.

За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал более 2500мс), дислокаций сегмента ST ишимического генеза, нарушений проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.

Жалобы: Появилась чувствительность экстрасистолий (толчков в горле) в основном в покое, лежа. Стоит диагноз ВСД по смешанному типу, зоб 2 степени при гормонах в норме. Есть остеохондроз шейного и грудного отделов, протрузия 0,35 см С5-С6, протрузия 0,2 С3-С4. Иногда ощущаю ноющие-тянущие боли в левой руке.

Вопрос:

Подскажите, что со мной, насколько страшны эти экстрасистолии, как это лечить? Мне показана операция по удаления зоба в ближайшее время, поэтому очень интересует можно ли при такой картине ее делать, не опасно ли это? Мне сказали, что нужно заниматься кардионагрузкой 30 мин в день, это можно делать? И еще меня волнует снижение пульса в вечернее время в спокойном состоянии до 55 иногда 50 уд. в мин., надо ли с этим что-то делать и может ли это быть связано с малоподвижным образом жизни за последний год?

Спасибо!