28.10.2015, Леонид, 74 года
Принимаемые препараты: конкор 5 утром, амлодипин 5 вечером, кардиомагнил 75 днем, крестор 20 вечером
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Замедление внутрисердечной проводимости. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки гипертрофии левого желудочка. Основное заболевание: ИБС, стенокардия напряжения ФК2, Посинфарктный кардиосклероз (ИМ в 2008 г.), атеросклеротический кардиосклероз (АКШ 2008г., стентирование апрель 2015г., аортальный, (клапанный) стеноз, гипертоническая болезнь 3 стадии. ЭКГ выполнена 21.10и 27.10 2015 г.
Жалобы: Сжимающие боли в правой стороне грудины как в покое так и под нагрузкой переходящие под левую лопатку. Боль продолжается с 10.10.2015г. с незначительными изменениями по силе продолжительностью 12-15 часов. Рабочее АД 140/90, пульс 56-64.
Вопрос:
Уважаемый доктор! Возможно ли, что длительное применение конкора, крестора (7 лет) могло привести к замедлению сердечной проводимости и блокаде, учитывая их побочное действие. Посоветуйте, насколько опасна в моем состоянии полная блокада правой ножки пучка Гиса.
Здравствуйте, Леонид! Действительно, препараты группы бета-адреноблокаторов, в том числе Конкор могут вызывать блокады. Но как правило, это атриовентрикулярная блокада (нарушение проведение импульса от предсердий к желудочкам). Замедление внутрисердечной проводимости это несколько иная ситуация, которая вполне может возникать после вмешательств на сердце. Она не имеет существенного прогностического значения. Блокада правой ножки пучка Гиса, остро возникшая, может свидетельствовать о проблемах с легкими или с правыми отделами сердца. Если эта блокада у Вас длительное время (стоит сравнить с предыдущими ЭКГ), то повода для беспокойства нет. В принципе, в Вашем случае эта блокада не опасна. Думаю, если у Вас имеются жалобы, стоит обратиться к доктору, который Вас наблюдает, для более детальной оценки данных обследования. Будьте здоровы!