12.06.2015, Эльмира, 27 лет
Принимаемые препараты: Нет
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Стенки, створки аорты уплотнены. Систолическая функция левого желудочка хорошая. Камеры сердца в пределах нормы. МР 0-1 ст. Зон нарушения локальной сократимости не выявлены. Средняя треть мпп аневризматически пролабирует а полость правого предсердия на протяжении 2.57 см, глубиной 1.14 см, без шунтирующих потоков. Миокард не утолщен.
2 года назад глубина была 0.48 см
Жалобы: Легкая одышка
Вопрос:
Здравствуйте, доктор! Сейчас у меня 35 недель беременности, выше недавнее заключение УЗИ сердца. Кардиохирург рекомендовал Родоразрешение при помощи КС. Это вторые роды, первые были 1 год 9 мес назад, тогда глубина пролапса была 0.48 см (2013 год), родила самостоятельно. В 2014 глубина составила 0.8 см.
Оправдана ли настоятельная рекомендация кардиохирурга на КС. Очень хотела бы родить так же самостоятельно. Спасибо
Здравствуйте, Эльмира! Аневризма межпредсердной перегородки не является серьёзным заболеванием сердца. На фоне беременности значительно возрастает нагрузка на сердце, увеличивается обьём крови, который сердце перекачивает за сутки. Поэтому в конце беременности вполне закономерно увеличение степени пролабирования аневризмы. Однако, стоит учитывать тот факт, что решение о родоразрешении путем операции кесарева сечения должно приниматься акушером совместно с кардиохирургом. Абсолютными показаниями к КС являются: ревматический эндокардит, пороки сердца, которые протекают с преобладанием левожелудочковой недостаточности (митральная недостаточность, аортальные пороки), резко выраженный митральный стеноз, а также сочетание порока сердца с акушерской патологией. Последнее — наиболее распространенная причина КС у беременных с пороками сердца! Как Вы видите, аневризма МПП с сохраненной функцией сердца не является абсолютным противопоказанием к операции кесарева сечения. Но данный вопрос в любом случае, должен решаться докотором, который Вас наблюдает! Будьте здоровы!