12.12.2015, Владимир, 22 года
Принимаемые препараты: нет
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Ультразвуковое исследование сердца:
Визуализация не затруднена
ЧСС 72 уд/мин BSA 2,02 м2
Двухмерная ЭхоКГ (линейные размеры, мм; объемы, мл):
Аорта: не расширена: фиброзное кольцо 26мм (<37), дуга 24мм (<37) Раскрытие створок аортального клапана: 21мм (норма > 16мм)
Стенка Ао не изменена
Левое предсердие 29мм, не расширено (<38).
Полость левого желудочка: не расширена:
КДР ЛЖ 46мм КСР ЛЖ 28мм
КДО ЛЖ 97мл, КСО ЛЖ 30 мл, УВ=67мл
ФВ=69%, ФУ=39%
ТМПЖ 9мм, не утолщена (до 10мм) ТЗСЛЖ 11мм, не утолщена (до 12мм)
Масса миокарда ЛЖ 113г. Индекс массы миокарда ЛЖ 60г/м2
Правый желудочек 29мм, не расширен (20-30). ТСПЖ 4мм, не утолщена
Правое предсердие 31мм, не расширена.
Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены
Дополнительные данные: в полости ЛЖ, ближе к верхушке — дополнительная трабекула
Клапанный аппарат:
Митральный клапан: створки не изменены. Движение разнонаправленное
Кальциноз створок: нет. Пролапс обоих створок 6мм.
Аортальный клапан: трехстворчатый. Створки не изменены.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены. Пролабирование створок: нет
Клапан легочной артерии: створки не изменены.
Нижняя полая вена: не расширена. Диаметр 24мм. Реакция на вдох более 50%
Гидроперикард: нет.
Допплер ЭхоКГ (CW, PW, CDI, TDI):
Митральный клапан. Регуртация: I-II ст. Площадь митрального клапана 5,8_см2 (норма: 4-6)
Диастолическая функция левого желудочка. Пик Е 74см/с (60-115) Пик А 44см/с (40-100) Е/А 1,7_.
Аортальный клапан. Трикуспидальная регургитация: физиологическая
Клапан легочной артерии. Систолический градиент давления 3,68 мм.рт.ст. Пульмональная регургитация: физиологическая.
СДЛА (по градиенту трикуспидальной регургитации) 11_мм.рт.ст.
Признаки легочной гипертензии: нет.
Септальные дефекты: выявлены: Межпредсердная перегородка: в области овального окна размер 4 мм, при ЦДК определяется лево-правый сброс
Шунтирование крови через Боталлов потолок: нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ картина ВПС: ООО, ПМК I-II степени.
Жалобы: Колющие боли в груди, в области сердца. Иногда даже тяжело дышать. Немеет левая рука. Частый озноб, тяжело согреть ноги.
Вопрос:
Когда диагноз поставили (2011г), кардиолог сказал, что операция не требуется, но нужно только наблюдаться. При повторном осмотре у другого кардиолога (2015), врач сказал, что нужно сделать операцию в Москве (проживаю г.Орел).
Отсюда вопрос: нужна ли операция и как срочно она нужна или с данным диагнозом можно жить дальше?
Здравствуйте, Владимир! Учитывая данные УЗИ — открытое овальное окно размером 4 мм, с лево-правым сбросом, необходимости в немедленной операции нет. При некоторых физиологических состояниях — когда люди значительное напрягаются, в том числе во время дефекации, кашля или чихания, происходит повышение внутригрудного давления и органы могут начинать испытывать временное кислородное голодание. Кроме того, увеличивается риск развития инсульта на фоне свободного попадания тромбов из сосудов конечностей через ООО в сосуды головного мозга. Правда, эти осложнения возникают в более старшем возрасте. В настоящий момент я бы рекомендовал Вам проконсультироваться у кардиохирурга, т.к. именно этот специалист принимает решение о необходимости операции.