16.10.2015, Сергей, 31 год
Принимаемые препараты: Нет
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: ЭХО — норма. Кровь — чуть выше нормы холестерин и гемоглобин.
Жалобы: Особо нет.
Вопрос:
В связи с впервые возникшим (предположительно) пароксизмом НЖТ, длившимся 5 минут и купировавшимся самостоятельно, я носил 2 холтера с перерывом в месяц.
В заключении среди прочего в первом: «зафиксированы 3 эпизода надж. тах. (1 днём и 2 ночью) в течение 21 сек. с частотой 42-53-104. В макс. эпизоде 50 комплексов.» Так же предсердный ритм 1,95% от общ., желудочковы ритм 1 эпизод, 4 комплекса, av ритм 0,07% от общ. НЖТ 0,02%.
В заключении среди прочего во втором: «зафиксированы 5 эпизодов надж. тах. (днём) в течение 38 сек. с частотой 69-99-107. В макс. эпизоде 39 комплексов.» Предсердный ритм 0,52% от общ. НЖТ 0,04% от общ.
Во время мониторирования НЖТ я не чувствовал. Приступ, который был до них невозможно не заметить, пульс около 200, начался резко после некоторых перебоев, а вот как прошёл, я отчётливо не понял, т.к. был взволнован и пытался всячески отвлечься.
Вопрос в том, необходимо ли делать ЧП ЭФИ? Или подождать несколько месяцев, посмотреть динамику на ХМ ЭКГ, если конечно не случится второго приступа?
Здравствуйте, Сергей! Чреспищеводное электрофизиологическое исследование более точный метод диагностики нарушений сердечного ритма, однако он является инвазивным, то есть для его проведения необходима госпитализация и специальное оборудование. Судя по результатам Холтеровского мониторирования у Вас имеется синусовая тахикардия, если максимальная ЧСС 104-107 в минуту. Это не является показанием для ЭФИ. Думаю, стоит провести повторное мониторирование ЭКГ по Холтеру при возникновении повторных приступов тахикардии. Затем, проконсультироваться с аритмологом и выбрать дальнейшую тактику. Будьте здоровы!
Синусовая тахикардия у меня на Холтере 164.
А до 107 — это пробежки НЖТ.?
Ссылка на Холтер: cloud.mail.ru/public/Mp42/p7TNAFYsW