22.04.2015, Светлана, 22 года
Принимаемые препараты: карведилол, капотен, дигогсин, аспаркам, фуросемид, верошпирон, гипотиазид, кудесан, элькар
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: ДКМП СН 3 ст ФВ 11-13%, МК -2 ст, ТК- 2 ст
Жалобы: одышка, потливость, сыпь (похожа на крапивницу), но не аллергия, отеки
Вопрос:
Здравствуйте! У меня ребенок 2 года, в 9 мес был поставлен диагноз желудочковая тахикардия, через 2 мес перешла в непрерывно-рецедивирующую желудочковую тахикардию, еще через 2 мес резко поднялась, темп 40 и держалась 3 дня не сбивалась, после обнаружилось, что наросла СН и ФВ 40%, пытались делать 2 операции (абляцию) — не вышло, остановка сердца ЭКМО 12 дней на 6 день сердце заработало, поставили ИКД, через мес выписывали ФВ 47% СН 1 ст, но после выписки сразу заболел (сопли, кашель без темп) и снова все сначала ФВ 17% СН нарасла до 2 ст.
И теперь все время как заболеет ФВ падает, спустя 9 мес уже ФВ 11%. У меня вопрос — почему так происходит? Что из-за обычных соплей ФВ падает и больше не поднимается?
Тахикардия после ЭКМО прошла сама через 2 мес и за 8 мес не разу не была зафиксирована, т.е. сердце должно восстанавливаться раз причина ушла…
Вот я и хочу проконсультироваться как выявить причину, может ли какой-то вирус быть, который вот так влияет?
И еще вопрос про пересадку сердца — растет ли пересаженное сердце вместе с ребенком? И если статистика по детям с пересаженным сердцем?
Спасибо за ответ заранее.
Добрый день.
Если речь действительно идет о ДКМП, то причины искать не приходится. К сожалению, фракция выброса у таких пациентов склонна к уменьшению и чудес не происходит. Трудно объяснить повышение фракции после ЭКМО, но во многом фракция зависит от частоты пульса и фонового лечения.
Что касается вирусных инфекций, то они даже у здоровых людей могут приводить к развитию кардиомиопатии, но и в таких случаях редко удается выявить активную вирусную инфекцию (то есть инфекция причиняет вред и затухает и лечить фактически уже нечего).
Что касается пересадки сердца, то разумеется, что сердце должно быть подходящим по размерам, а значит взято от такого же по возрасту ребенка и после пересадки оно конечно будет развиваться.
Будьте здоровы и удачи вам.