06.06.2015, Алина, 51 год
Принимаемые препараты: Предуктал МВ 35 мг х 2 раза в день; кардиомагнил 75 мг — после ужина
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Эхокардиография- значительно ( за счет длины) увеличено предсердие, легкая дилатация правого предсердия. Расширение коронального синуса. Стенки миокарда желудочков не утолщены. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Патологических внутрисердечных потоков не регистрировалось.
Суточное мониторивание ЭКГ — в течение всего времени регистрировался синусовый ритм, средняя суточная ЧСС- 53 уд/мин. Кратковременные эпизоды АВ-диссоциация. Выявлены признаки СССУ: эпизоды резко выраженной синусовой брадикардии, синусовой аритмии во время сна до 18 уд/мин и бодрствования до 33 уд/мин; в часы сна зарегистрировано 4 R-R паузы длительностью 3-3.2 сек, в часы бодрствования зарегистрировано 23 R-R паузы длительностью 2-2,18 сек. За сутки зарегистрированы следующие эктопические комплексы: наджелудочковая экстрасистолия — 3 одиночных мономорфных комплекса, 2 куплета. Субмаксимальная для данного возраста ЧСС не достигнута. Интервал ОТ в пределах нормы. Диагностических значимой динамики сегмента ST в течение суток не зарегистрировано.
Жалобы: Боли за грудиной жгучего характера, без связи с физической нагрузкой, одышка.
Вопрос:
Целесообразна ли имплантация кардиостимулятора? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Алина! Имплантация постоянного электрокардиостимулятора при синдроме слабости синусового узла показана пациентам с документированными эпизодами синусовой брадикардии и частыми паузами, сопровождающимися развитием симптомов. Исходя из данных Холтеровского мониторирования ЭКГ, установка ЭКС Вам показана. Что же касается жгучих болей за грудиной, одышки, то здесь целесообразно проведение коронарографии в условиях регионального кардиоцентра для верификации ишемической болезни сердца. Решение вопроса о проведении данных методов диагностики и лечения находится в компетенции Вашего лечащего врача.