12.10.2015, Анатолий, 56 лет
Принимаемые препараты: аспирин-кардио 100 мг, клопидогрель 75 мг, бисопролол 5 мг, аторвастатин 40 мг, лозартан 50 мг в сутки.
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: ИБС, ПИКС (с Q передний распространенный от 10.06.15. Системный тромболизис метализе 10.06.15 Осложнение: Н 1/1 ФК. Операция (18.08.2015): КШх3. Ао-ЗМЖА, АО-ВТК. ЛВГА-ПМЖА
ЭХО ЭКГ (19,08,2015): КДО 108, ФВ 49 Заключение: Аневризматическое ремоделирование перегородочно-верхушечной локализации (~12%SLV) Сократительная функция ЛЖ незначительно снижена.
ЭКГ (27.08.2015): синусовый ритм с ЧСС=56 в мин. Ко изменения передне-боковой стенки ЛЖ, верхушки. Сохр. элевация ST V2-V6, 1,11,111,F.
Жалобы: Обычные послеоперационные, касающиеся заживления, без жалоб на сердце.
Вопрос:
Какую опасность и связанные с этим ограничения представляет: Аневризматическое ремоделирование перегородочно-верхушечной локализации (~12%SLV)? Почему-то конкретно об этом врачи не говорили. Только медсестра в районной поликлинике сказала:» Ах, у Вас аневризма, да Вы можете умереть в любой момент от ее разрыва!» Так ли это страшно на самом деле, и почему тогда её (аневризму) не удалили при операции шунтирования, ведь так делают?
Здравствуйте, Анатолий! Дело в том, что резекция (иссечение) аневризмы проводится при ее крупных размерах, и при значительном снижении фракции выброса (систолической функции левого желудочка). Кроме того, такие операции достаточно травматичные и не всегда легко выполнимые. У Вас имеется незначительная аневризма (12%), с незначительным снижением систолической функции, поэтому, вероятно, ее не стали оперировать. В Вашем случае необходим регулярный контроль эхокардиографии (не реже 2 раз в год). Что касается разрыва аневризмы, то здесь такая ситуация маловероятна, при условии соблюдения режима нагрузок и регулярного приема препаратов. Не стоит полагаться на мнение медсестры, нужно следовать рекомендациям при выписке из кардиоцентра. Ведь оперирующий Вас кардиохирург наверняка взвешенно подошел к проблеме и решил не трогать аневризму? Будьте здоровы.