Является ли дилатация левого желудочка следствием ПМК?

23.12.2014, Юлия, 42 года

Принимаемые препараты: пока не начала принимать

Вид исследования: Эхокардиография с допплеровским анализом и цветным исследованием
Эхокардиографические методы
Устройство: Acuson SС-2000 (Siemens)
Описание:
Конечно-диастолический размер левого желудочка 6, 2 см.
Конечно-систолический размер левого желудочка -3, 8 см
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу — 0, 9 см.
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу — 0, 9 см.
Передне-заднее укорочение полости левого желудочка — 38 %.
Максимальное раскрытие створок аортального клапана -2, 2см.
Максимальный передне-задний размер левого предсердия — 4, 1 см.
Максимальный передке-задний размер вы носящего тракта правого желудочка — 2,5 см:
Диаметр корня аорты — 3,5 см.
Конечно-диастолический объем левого желудочка — 194 мл.
Конечно-систолический объем левого желудочка -68 мл.
Левый желудочек умеренно дилятирован.
Глобальная сократимость левого желудочка нормальная (фракция выброса 68 %). Нарушение локальной сократимости левого желудочка не выявлено.
Утолщение стенок левого желудочка (более 1,1 См в диастолу) не выявлено.
Утолщение стенок левого желудочка не вы явлено.
При доплеровском исследовании трансмитрального кровотока обнаружено нормальное соотношение между ранним диастолическим наполнением левого желудочка и предсердной систолой.
В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда
Размеры полости правого желудочка в пределах нормы,
Объем левого предсердия незначительно увеличен-78 мл.
Объем правого предсердия не увеличен
Выпота в полости перикарда не обнаружено.
Пролапс обеих створок митрального клапана (больше задней) II cт, утолщение створок митральнаго клапана не исключает миксоматозную дегенерацию.
Передняя створка удлинена , избыточно подвижка,
Митрально-септальная сепарация снижена, за счет чего в выходном тракте левого желудочка создается динамический градиент давления до 65-70 мм рт.ст. Митральная регургитация II ст.
Аортальный клапан не изменен.
Трехстворчаты й клапан не изменен. Трикуспидальная регургитация незначительная
Патологии структуры и функции клапана легочной артерии не выявлено. Недостаточность клапана легочной артерии незначительная и имеет функциональный характер.
Во все время исследования отмечалась синусовая тахикардия.

Заключение:
Пролапс митрального клапана П ст.с миксоматозной дегенерацией. Дилатация левого желудочка и левого предсердия.
Динамический градиент давления В ВТЛЖ. Сократительная функция миокарда в норме

Рекомендации:
Консультация кардиолога.

Вопрос:

Мне впервые в жизни сделали эхокардиографию. По результатам назначили консультацию кардиохирурга. Предлагают замену митрального клапана. Операцию сейчас делать не могу — у меня маленькие дети. И, честно говоря, трудно понять, как я не замечала этой проблемы (проезжаю 10 км на велосипеде), хотя сердцебиение и одышку иногда замечала. Давление 110 на 70 или 120 на 75, пульс 70-75. Тахикардия во время исследования была связана, скорее всего с волнением, так как специалист попросила помощи у коллеги.

1. Можно ли по результатам данного исследования точно определить, что дилатация левого желудочка является следствием ПМК???
2. Я делала Эхо после болезни, на фоне переутомления (мало сплю — маленькие дети), выпила кофе до исследования — могло ли это повлиять на результаты?
3. После (временного) отказа от операции мне назначили препарат конкор кор по 1 т. 1 р. в день. Пока не начала принимать, так как после отказа от кофе и чая и так чувствую некоторую слабость. Как Вы считаете, принимать ли мне конкор кор?
4. Можно ли мне заниматься физкультурой, станет ли полегче, если я похудею (сейчас при росте 172 вешу 73 кг)?

Спасибо!