28.10.2014, Ирина, 44 года
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
УЗИ сердца: Множественные уплотнения и фиброз в описании . Минимальная регургитация на трикуспидальном, митральном и аортальном клапанах (на аортальном впервые). Мелкие эхоположительные включения в толще МЖП. МЖП-0,91см. ЗСЛЖ-0,72см. ФВ-58,6%. УО-46,3. Масса миокарда ЛЖ-103,8г.
Заключение: полости сердца не расширены, минимальный пролапс МК. Систолическая функция сохранена. Диастолическая функция не нарушена.
ЭКГ: ЧСС-90, R-Rср-669, Р и РQ- показатели отсутствуют, QRS-97, QT-374,QTc-457, ось QRS-74.
Вопрос:
Синдром Рейно наследственной формы, не дифференцированный.
Ревмопробы- вариант нормы. СЗСТ не обнаружено, обследована.
У всех с синдромом- дисплазия соединительной ткани.
Жалобы — большой дефицит веса (всегда) при нормальном режиме питания, сильные боли в пояснице и за грудиной, изолированная альдостероновая недостаточность в вертикальном положении, тяжелый ПМС.
Общие анализы и биохимия всегда в пределах нормы. Последний анализ крови- снижены эритроциты при нормальном гемоглобине, все остальные показатели нормальные. Непереносимость очень многих препаратов. Давление нормальное, малейшее повышение переношу очень тяжело.
Пожалуйста, проконсультируйте по включениям в толще МЖП. Можно ли точно определить что это за включения? Исследование было выполнено после лечения (блокады по позвоночнику, сероводородные ванны и грязи, водолечение, иглоукалывание).
Скажите, изменения в виде фиброза при отсутствии гипертонии не могут являться признаком амилоидоза в моем случае?
Буду очень благодарна за помощь.
Добрый день.
Амилоидоз сердца не возникает на ровном месте, обычно для этого должно быть какое-то тяжелое, сопутствующее заболевание, текущее десятилетиями.
Кроме того, для амилоидоза характерно утолщение стенок сердца, а у вас они даже близко не доходят до границы нормы. Так же при амилоидозе всегда имеется снижение сократительной способности сердца, а она у вас нормальная (фракция выброса (ФВ) 58%).
Что касается включений, то нельзя исключить, что это фиброзные изменения, которые хорошо видны из-за вашей конституции.
Будьте здоровы.