29.06.2014, Наталья, 34 года
Принимаемые препараты: прадакса 150мг 2 раза в день, детралекс 2 раза в день, метопролол 1/2. 2 раза в день
Описание проблемы:
Здравствуйте, я хотела бы получить от вас консультации по поводу моего диагноза и дальнейшего лечения.
Я 15 апреля 2014 г перенесла операцию лапароскопическая холецистэктомия.
24 апреля 2014г была госпитализирована с диагнозом ТЭЛА мелких ветвей и инфарктом-пневмония левого легкого с сильным кровохарканием.08 мая 2014г была выписана.
Но 12 мая 2014г. была снова госпитализирована уже в Амурскую областную больницу с диагнозом « Тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии. Средний риск. I26 Бронхиальная астма смешанного типа, средней степени тяжести. ДН II. ГБ I . АГ1. ХСН II А. ФК II .»
По данным КТ-ангиографии органов грудной клетки в заключении указано, что 2-х сторонняя ТЭЛА крупных ветвей легочной артерии. У меня периодически болит грудная клетка, и бывают приступы нехватки воздуха. В больнице где лежала препараты для растворения тромбов не делали, объясняя это тем, что время упущено.
Вопрос:
Подскажите, пожалуйста, нужна ли в моем случае операция по удалению тромбов из легочных артерий или эти тромбы растворятся полностью в процессе моего лечения таблетированными препаратами, которые были назначены в выписке отделения сосудистой хирургии Амурской областной больницы.
Может в современной медицине есть очень эффективные препараты для растворения тромбов без операционного вмешательства, если такие существуют, подскажите, пожалуйста.
У меня есть сканированные документы из моей выписки, если нужно я вам вышлю.
С Уважением, Наталья.
Добрый день, Наталья.
Препаратов способных растворить тромбы через такой срок после эмболии не существует, хотя они могут уменьшится в размерах. Что касается сроков когда тромболизиса, то он эффективен в течение 2-3 недель, ноконечно лучше все делать в первые дни болезни. Если вы попали в больницу с инфаркт-пневмонией, то это уже как минимум 4-5 день болезни. Однако, кровохарканье является противопоказанием к тромболизизу.
В отдельных случая проводится стентирование легочных артерий, но занимаются ли этим в России и показано ли Вам такое лечение вообще я ответить не могу.
На сегодня, ваше лечение должно сводится к профилактике новых тромбозов и прием препаратов снижающих давление в легочной артерии, плюс лечение сопутствующей патологии.
Могу порекомендовать вам получить консультацию по вашему вопросу у Израильских врачей, они обычно перезванивают и вы сможете задать им все ваши вопросы. Вот ссылка на страницу где можно оформить заявку на консультацию
Будьте здоровы.