15.03.2014, Татьяна, 8 мес
Принимаемые препараты: Ребенку назначили Верошпирон, Мальтофер.
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований
ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 118 в 1 мин. Эл. ось откл вправо. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки увеличения правого желудочка.
УЗИ сердца. ФК АК 10 мм., ГД ЛЖ/Ао 5,4мм рт ст.,восх аорта 10 мм, ГД на перешейке 8,7 мм рт ст. ЛК ФК 11 мм, ГД ПЖ/ЛА 9,2 мм рт ст, Легочный ствол не изменен. МК ФК 16 ММ,МГД ЛП/ЛЖ 4,5 мм рт ст. ТК ФК 19 ММ,МГД ПП/ПЖ 6,0 мм рт ст, мин регургитация. МЖП целостная. МПП-дефекты по краям овальной ямки 7 мм и 6 мм, сброс лево-правый. Гипертрофии миокарда нет. ТМЖП 4 мм, ТЗСЛЖ 3 мм, ТПСПЖ 1,5 мм. Объемная перегрузка правых отделов. ПЖ 20мм, ПП 22х25 мм, КДРЛЖ 23мм, КСРЛЖ 15 мм, ЛП 17мм, ФВ 69 %, ФУ 37%. АХЛЖ.
Рентгенография грудной клетки. Легочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок усилен с обеих сторон. Правый корень структурен, левый перекрыт тенью средостения. Сердце в поперечнике увеличено. КТИ 61 %. Закруглена дуга правого прелсердия. Куполы диафрагмы четкие, ровные. Синусы свободные.
Вопрос:
Здравствуйте! У моего ребенка (8 мес.) сразу после рождения обнаружили ООО — 10 мм. Сейчас нам почти 9 месяцев, на днях снова проходили обследование, нам поставили диагноз — Аневризма межпредсердной перегородки с дефектом. НК 0 ст. Аномальная хорда левого желудочка.
Скажите, пожалуйста, без операции нам не обойтись?
Добрый день, Татьяна.
Ключевой проблемой в данном случае является дефект межпредсердой перегородки. Этот пророк может десятилетиями существовать скрыто никак не нарушая работу сердца, но обычно к 20-30 годам он все же дает о себе знать и операция все равно требуется.
К сожалению, в ряде случаев, со временем (обычно на это уходят годы) не оперированный и неконтролируемый порок может привести к серьезным и необратимым изменениям в сердце и легких. Поэтому детям с выявленным пророком необходим УЗИ контроль раз в 6-12 месяцев и при ухудшении показателей или появлении жалобы — операция.
Если ситуация позволяет ждать, то стараются отсрочить вмешательство до года и даже дольше, крайний срок 12 лет. Кардиохирург расскажет вам все нюансы и способы лечения: нередко удается закрыть дефект при помощи бескровного вмешательства — окклюдера.
Судя по данным, сейчас нет необходимости в сочном вмешательстве, а дальше время покажет. Но отнеситесь к проблеме ответственно.
Будьте здоровы.
Благодарю вас, я очень переживаю по поводу операции, и хочу послушать мнение нескольких врачей. Спасибо еще раз за ответ!! Будьте здоровы!