09.02.2014, Надежда, 49 лет
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Доплерэхокардиография: Парастернальная позиция, стандартные изменения ПЖ 32 мм,АО 30 мм, ЛП 41х45 мм, МЖП 10 мм, ЛЖ50 мм,ЗСЛЖ 10 мм,ПП 36х48 мм, передняя стенка 4 мм, ЛА 25 мм. Параметры систолической функции левого желудочка: %ФВ 72%.
Описание исследования: Стенки аорты, створки митрального и аортального клапанов незначительно утолщены, незначительно склерозированы. Створки трикуспидального и легочного клапанов не изменены. Раскрытие клапанов достаточное. Небольшая дилатация полости левого предсердия и правого желудочка, размеры остальных камер сердца в пределах нормы. Гипертрофии стенок левого желудочка не выявлено. Систолическая функция хорошая. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Мембрана овальной ямки удлинена до 28 мм, пролабирует в сторону правого предсердия. В н/3 овальной ямки -дефект d-10 мм, через который выявляется сброс крови слева направо. Жидкости в полости перикарда и в плевральных полостях нет.
Допплерэхокардиография: Небольшая трикуспидальная и митральная регургитация — 1ст.Сист.Р в ЛА-21 мм рт.Ст.-норма. Диастолическая функция не нарушена.
Заключение: ЭХО-признаки ВПС: аневризма МПП с шунтированием крови слева направо, объем шунта — умеренный. Незначительный склероз стенок аорты, створок митрального и аортального клапанов. Створки трикуспидального и легочного клапанов не изменены. Раскрытие клапанов достаточное. Небольшая дилатация полости левого предсердия и правого желудочка, размеры остальных камер сердца в пределах нормы. Гипертрофия стенок левого желудочка не выявлено. Систолическая функция хорошая. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Мембрана овальной ямки удлинена до 28 мм, пролабирует в сторону правого предсердия. В н/3 овальной ямки-дефект d-10 мм, через который выявляется сброс крови слева направо. Жидкости в полости перикарда и в плевральных полостях нет. Небольшая трикуспидальная и митральная регургитация. Диастолическая функция не нарушена.
Вопрос:
Данный диагноз только что выявили. Как снег на голову. Я в шоке. Направили к кардиохирургу.
Нужна ли операция? Или достаточно наблюдения у кардиолога?
Добрый день, Надежда.
Я не могу сказать правильно ли установили диагноз, но если верить тому что пишет врач УЗИ — у Вас действительно есть врожденный порок сердца, который действительно может протекать десятилетиями абсолютно не проявляя себя и не создавая никаких проблем. Я так понимаю он и сейчас Вас не особо беспокоит.
Но всему есть свои пределы, в ряде случаев дефект может привести к нарушению кровообращения и работы сердца и тогда его нужно устранять хирургическим путем. Вас направили к кардиохирургу не для того чтобы сразу оперироваться, а для консультации. Хирург определит нужна ли операция сейчас или нужно только наблюдение (вполне вероятно, что будет выбран второй вариант). Если будет решено наблюдаться, то вам надо выяснить следующие моменты: как часто делать УЗИ, как часто приходить к кардиохирургу, какие медикаменты нужно применять дополнительно, в каких случаях нужно обращаться без отлагательств. Так же поинтересуйтесь об операции при помощи «окклюдера» — это бескровная методика с минимальными рисками.
Сегодня подобная проблема имеет множество относительно доступных и простых решений, только не бросайте все это на самотек, доберитесь все же до хирурга.
Если пожелаете, то напишите о результатах консультации, возможно Ваш опыт будет полезен для других.
Удачи и будьте здоровы.
Уважаемый доктор. Большое спасибо вам за ответ. 12.02.2014 еду на консультацию кардиохирурга. Очень волнуюсь. О результатах консультации обязательно напишу. Очень боюсь, что будут предлагать операцию.
Еще раз большое спасибо за ответ.
Кардиохирург назначил через 6 месяцев повторное УЗИ сердца. Операцию при помощи оклюдера только после обследования и необходимо сделать чрезпищеводное УЗИ сердца. В настоящее время встала на учет к местному кардиологу. Буду пока наблюдаться. Доктор как вы считаете какие нужно принимать пепараты для профилактики?
Это то, о чем я говорил, сегодня данная проблем решается без крупных вмешательств и травматичных методик.
Если кроме дефекта, других диагнозов Вам не устанавливают, значит никакой специальной подготовки обычно не требуется. Конечно если хирург не дал какие-то конкретные рекомендации.
Будьте здоровы и удачи.