24.05.2014, Нина, 62 года
Принимаемые препараты: бисопролол (конкор) 2,5мг утром, кордарон 200 мг утром (контроль ЧСС 50-60/мин в покое), рамиприл (хартил) 5 мг вечер, эликвис 5 мг 2 раза в сутки
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Заключение ЭКГ при приступе аритмии 21.04.2014: фибрилляция предсердий, ЧСЖ=65-125/мин с преобладанием тахистистолии, нормальное направление ЭОС
23.04, 30.04 — ритм синусовый, регулярный, ЧСС67/мин. Замедление АВ-проведения. Горизонтальное направление ЭОС.
Холтер: ЭКГ -мониторирование в течение 22 часов: НБППНГ. АВ-блокада 1 степени, эпизод 1. АВ-блокады 2 степени. Основной ритм: синусовая аритмия, ЧСС 52-112/мин. Ср. ЧСС 68/мин. Во время бодрствования6 мин ЧСС 58, макс 107, средняя 69. Во время ночного сна адекватное урежение ритма ЧСС 52-76, средняя 56. ЦИ=1,23 в пределах нормы. Вариабельность ритма снижена. Зарег. пауза ритма-1=2004 мс, обусловленная преходящей АВ-блокадой 2 степени. За время мониторирования зарег-но: 312 наджелудочковых экстрасистол, 18 — желудочковых. ST-T: достоверных, диагностически значимых ишемических изменений миокарда не выявлено, однако зарегистрированы эпизоды элевации ST, по-видимому, за счет СРРЖ. На протяжении записи зарег-ны эпизоды депрессии ST-до1-1,2-1,3 мм. с усилением на физическую нагрузку (ходьба по лестнице) с инверсией з.»T»-(канал-2) в активный период суток.
Заключение ЭХО КГ: камеры сердца не расширены, начальный признаки гипертрофии ЛЖ, нарушений локальной сократимости не выявлено, систол.ф-ция ЛЖ удовл. Диастлическая дисфункция по 1 т. Уплотнение корня аорты, уплотнение створок митрального клапана, MR на створках.
Вопрос:
21 апреля 2014 года был сильный приступ аритмии (кувыркалось сердце, попала в больницу). Приступ продолжался в течение суток. Сняли капельницей кордароном, глюкозой, кал. хлор + инсулин. После лечения поставили диагноз ИБС: диффузный кардиосклероз, артериальная гипертензия III ст, риск 4. Осложнение основного: фибрилляция предсердий, пароксизм. форма.
Обращалась к двум кардиологам и услышала два противоположных мнения:
- Из принимаемых препаратов исключить биспролол;
- Из принимаемых препаратов исключить кордарон и эликвис.
Подскажите, какие препараты мне все-таки постоянно принимать: назначенные, что-то исключить и/или добавить какие-то новые?
Каким образом купировать возможный приступ фибрилляции предсердий?
Заранее спасибо.
