30.01.2014, Олег, 33 года
Принимаемые препараты: варфарин, кардиомагнил, антистакс
Вопрос:
После травмы 02.12.2013 г. (вывих колена) образовался тромбоз (флотирующий тромб) бедренной вены.
15.01.2014г. сделали экстренную операцию, перевязали вену в области паха. В больнице пролежал 1 неделю. 23.01.2014 выписали.
Назначили кардиомагнил 1 шт, антистакс 2шт, варфарин 5мг. Начал принимать всё с 24.01.2014г.
В понедельник сдал кровь на мно, в среду 29.01.2014 пришел к врачу, результат МНО — 1.0 врач сказал нужно остаться на прежней дозе 5 мг (2шт). Хотя везде пишут, что нужно «в пределах 2.0-3.0». То есть дозу нужно увеличивать. В следующий понедельник 03.02.2014г. или вторник опять МНО сдавать, на прием 07.02.2014г.
Нужно ли увеличивать дозу?
И ещё вопрос. Как я понял тромб остался там, его не убрали. Сказали, что произойдет реканализация.
Варфарин назначили пить 2 месяца. И период рассасывания нитей тоже до 2х месяцев. Отсюда вопрос: произойдет ли эта реканализация и каковы последствия этой перевязи вены?
Добрый день, Олег.
Целевая доза МНО действительно 2,0-3,0. Но на накопление варфарина необходимо от 3 до 5 дней, возможно врачи не спешат увеличивать дозу по этой причине. Думаю, что следующий анализ расставит всё на места.
Если «вену перевязали», то уже не имеет значение что будет с тромбом, он уже никак не «выскочит» от туда. Скорее всего он «рассосется» вместе с перевязанной веной или превратится в небольшой «внутренний» рубец, типа шрама но внутри конечности. Так что за это волноваться не стоит.
Что касается последствий перевязки, то обычно перевязывают только те вены, значимость которых не значима … если не углубляться в подробности, то можно сказать, что другие вены возьмут на себя функцию перевязанной. Но, в начале может отмечаться отечность, которая обычно проходит со временем.
Будьте здоровы.