Эпизодические случаи подъема давления

10.06.2014, Никита, 26 лет

Принимаемые препараты: Магнерот (1т х 3 раз в день), Грандаксин (1/2т х 2 раза в день), Пустырник, Магне В6 (2т х 2 раза в день), Фенибут (1т х 3 раза в день, закончил).

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Флюарография — в норме
УЗИ почек и надпочечников — в норме
УЗИ органов брюшной полости — перегиб желчного пузыря
УЗИ лимфоузлов — в норме
ЭКГ — в норме
Анализ крови — http://yadi.sk/d/2UQWCtGUSTWFx и http://yadi.sk/d/6FfydKVmSTWHe (потом был повторный, разница в том, что кортизол нормализовался и гемоглобин был уже 161, остальное без изменений).
Анализ мочи — в норме
Суточная моча на Кортизол — 1241.92 мкг/сут (при норме 380 — 940)
АКТГ — 27.8 (при норме 7.2-63.3, в стрессе до 100)
ЭХО сердца — изменения (http://yadi.sk/d/CTFPLSOSSTWKY)
КТ почек и надпочечников — все в норме
ФВД — все в норме
ЭЭГ — большие изменения (http://yadi.sk/d/6Q1Pr0yaSUCWY)
М-ЭХО — все в норме

Вопрос:

Рост 182см, вес 64-65кг, не курю, алкоголь употребляю очень умеренно, уровень физической нагрузки низкий, из гипертоников в семье только бабушка, гипертония у нее проявилась после рождения 2-го ребенка.

На 8-е марта сильно отравился, на следующий день было плохо, измерил давление — 150/90, всего трясло. Неделю давление было в районе 140-150/80-90, в момент первого подъема очень перенервничал — поднялось до 162/90, но потом стабилизировалось в районе 150/90.

Первые 3 дня была олигурия, начитавшись интернета и сопоставив факты решил, что на фоне отравления развилась острая почечная недостаточность (вероятно я склонен к ипоходрическим расстройствам).

Пошел в поликлинику, получил направления на консультации и обследования.

Через 5 дней по рекомендации терапевта начал принимать грандаксин и коронал. Далее коронал отменил — чтобы не портить картину для диагностики артериальной гипертензии.

Давление спало через 5 дней — после первого приема грандаксина (возможно совпало).

Теперь давление поднимается спонтанно, обычно 1 раз в 7-14 дней до цифр 145-155/80-85.

2 раза за эти 3 месяца были ПА (давление до 160/90, прошли сами, длительность в районе 20-30 минут).

После прохождения всех анализов и обследований получил следующий набор заключений: от невролога — переделать энцефлограмму через 4 месяца и диагноз ВСД по гипертоническому типу (на словах, а в карте соматоформная дисфункция ВНС с астеноневротическим синдромом); от эндокринолога — переделать анализ на кортизол через 4 месяца (на КТ почек и надпочечников патологии нет, АКТГ в норме); от терапевта — артериальная гипертензия 1-й степени, принимать Конкор по 2.5 Мг 1 раз в день.

Со стороны гематолога и офтальмолога все нормально.

За первую неделю похудел на 5кг, за следующий месяц еще на 3кг.

Давление поднимается часто без какого-то четкого провоцирующего фактора, но стресс (рабочий, домашний) часто приводит к таким ситуациям.

Опускается давление иногда само, иногда с помощью таблеток (принимаю когда становится страшно ждать). При подъемах испытываю нервозные ощущения. Паникой я бы это не назвал, но нервничаю и часто появляется желание куда-то идти, хотя бы просто кругами по комнате.

Последние пол года живу в ряде стрессовых ситуаций (работа, семья, личная жизнь).

Какое-то время вел журнал АД. Из него выходило, что давление обычно в районе 125-135/75-80, но это в те моменты, когда не было всплесков.

Пульс в покое в районе 70-75.

Уровень физической подготовки низкий, сейчас начал бегать. Начал с 3-х минут непрерывного бега, сейчас бегаю по 15 минут (ЧСС во время интенсивного бега в районе 170-175 ударов в минуту в зависимости от покрытия и усталости).

3 года назад обращался за помощью в связи с подобными проблемами, но цифры давления были ниже, тогда были ПА, поставили диагноз ВСД, потом проблема ушла.

Сейчас основная проблема — эпизодические случаи подъемы давления, что делать, как лечить и у какого специалиста лечить?

Просто вижу 2 в чем-то схожих и расхожих диагноза и не могу понять — нужна ли мне гипотензивная терапия, препараты для нормализации нервной системы или консультация психотерапевта.