12.02.2014, Михаил, 27 лет
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Эхо-кг: стенка пж-0.5; аорта-3.0; лп.систола-6.0; пж. диастола-3.2; мжп.1.4; стенка лж.-1.4; фв.лж-50%; кдр лж.-5.0; кср лж-3.7; кдо лж-120; ксо лж.-59; Е/А лж-0.9; IURT лж-115; дт.митр. пот-280.
митральный клапан-очаговый фиброз++; аортальный клапан-SAK-1.8 фиброз+++ 1 ст.легочная гипертензия-нет; диастолическая дисфункция лж.- нарушение релаксации; сегментарная сократимость-нормо.
Аортосклероз, створки значительно утолщены фиброзированы SAoK-1.8 см.кв.; регургитация до конца ПСМК систолы ВР-12мм. рт. ст.; камеры предсердий и ПЖ значительно расширены. Стенки ЛЖ умеренно утолщены. Диастолическая дисфункция 1 типа.
Створки МО с очаговым фиброзом.
ЗСМО 0.9*0.8 см. регургитация до 1/3 ПН. сократительная способность миокарда умеренно снижена.
Заключение — Аортосклероз. Сочетательный аортальный порок в равной степени выраженности 2-3 ст. Недостаточность митрального клапана 1-2 ст. ГЛЖ. Снижение сократительной способности миокарда.
Вопрос:
Матери 60 лет. Половину жизни мучается гипертонией.
Скажите, пожалуйста, понимаю что диагноз серьёзный и полностью вылечится нельзя, но что можно сделать доктор и какой худший прогноз? Что посоветуете?
Добрый день.
Рекомендую Вам пройти консультацию сердечно-сосудистого хирурга. Я не знаю всей ситуации полностью, но судя по УЗИ у Вашей матери, вероятно, имеются показания к оперативной замене аортального клапана, так как он не выполняет свою функцию и возможно является причиной сердечной недостаточности. Возможно и артериальная гипертензия частично усугубляется за счет порока. К сожалению, ситуация склонна к ухудшению с годами, а пациентке всего 65 лет, по кардиологическим рамкам (да и не только кардиологическим) — это далеко не старый человек.
Да, операция серьезная, иногда бывают различные осложнения, но она давно не является экзотикой и поставлена на поток повсеместно. В подавляющем большинстве случаев результаты очень хорошие.
Консультируйтесь с хирургом, если скажет что нужно оперироваться, то нужно оперироваться, если скажет что пока можно наблюдаться — значит ещё не время. Но учтите, что иногда болезнь заходит так далеко что операция становится бесполезной, а ситуация безнадежной, поэтому нельзя упустить тот момент когда все еще можно исправить. На данный момент, судя по УЗИ сердца (я не знаю состояние пациента в целом) операция ещё возможна.
Удачи Вам и будьте здоровы.