16.08.2013, Александр, 33 года
Принимаемые препараты: в данный момент — Конкор
Расшифровка ЭКГ: Синусовая тахикардия, умеренно выраженные диффузные изменения миокарда
Вопрос:
Здравствуйте!
С детства имею повышенное давление ( без препаратов -140/150 на 90-100) на фоне синусовой тахикардии в покое (85-110 уд/мин).
Обследовали всего тогда — причин Гипертензии не нашли.. Разве что только ‘повышенная активность симпато-адреналовой системы’.
Несмотря на это, в 20 лет стал посещать тренажерный зал. И мысли о давлении ушли сами собою… (При нечастых измерениях 130-140 на 90-95 при ЧСС 90-100 было стабильно, лекарства не принимал).
Прошли годы, в принципе, до сих пор, кроме повышенного веса (и жир, и мышцы), нехилой тахикардией так и невыясненного генеза и умеренно повышенного давления ничего меня особо не беспокоит в этом смысле, но я стал взрослее и умнее -и понимаю, чтои нсульт или инфаркт могут прийти не постучавшись, прямо в зале…
Поэтому решил себя всего обследовать и далее действовать по рекомендации врачей. Прошел я и Тредмил-Тест, по которому у меня к Вам вопрос:
В связи с выраженной синусовой тахикардией в покое, врачом-кардиологом, направившим меня на тест, было рекомендовано однократное принятие за 1,5 часа до начала теста 25 мг Капотена.
Результаты Теста:
ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ: АД: 130 на 80 (после капотена), ЧСС: 115 (в покое до начала);
Проба Отрицательная, прекращена по достижению субмаксимальной ЧСС, ЭКГ трех этапов — без особенностей.
Давление на трех этапах:
1) 140 на 80 ЧСС 140
2) 160 на 80 ЧСС 162
3) 180 на 80 ЧСС 178;
Нарушение Ритма — Нет, Толерантность к Физ. Нагрузке -Средняя, Длительный остаточный период выраженной синусовой тахикардии.
Двойное произведение: 320, MET 9,0. Реакция — Нормотоническая.
Все, вроде бы, не плохо… Если бы не САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ДЛЯ МЕНЯ : Скажите, как сильно мог ‘подыграть’ капотен, исказив возможно результат этого теста… ???
Врач, проводивший исследование, был в курсе этого приема и зафиксировал это в протоколе. Знаю, что нитраты и бета-блокаторы искажают его сильно… Но в тот момент я их не принимал.
Заранее Вам благодарен за ответ, Адександр
Добрый день, Александр.
Если пациент принимает препараты влияющие на пульс и/или давление, есть вероятность того, что тест придется остановить преждевременно, ввиду плохого прироста давления и пульса.
В Вашем случае давление и пульс повышались адекватно. В итоге была достигнута необходимая частота сердечных сокращений, что позволяет исключить проблему с артериями сердца.
Капотен мог несколько ограничить артериальное давление, то есть в спортзале при пульсе 160-170 (на пике нагрузки) давление может (возможно) достигать больших цифр 200-220 мм рт.ст. Но опасности в этом нет, так как допустимое максимальное давление при нагрузке составляет 240 мм рт.ст.
Принимайте назначенные медикаменты, занимайтесь спортом на здоровье, Вы все правильно делаете. Но я не могу рекомендовать Вам выполнять запредельные нагрузки — пользы от этого не будет. Нагрузки должны тренировать сердце, а не «изнашивать» его.
Будьте здоровы
Спасибо Вам огромное, Доктор!
Учитывая Мою Тахикардию, подобрали мне Конкор 2,5 мг по утрам. Пью его и спокойно тренируюсь на этом фоне. С большими весами на тренировке теперь не пыжусь. Надеюсь, все делаю правильно 🙂