07.11.2013, Алексей, 32 года
Принимаемые препараты: Нолипрел 2,5, Конкор 2,5
Вопрос:
В 2005 г. ехал в автобусе, начал задыхаться. Вышел с автобуса в глазах потемнело, но потом не много отпустило. Но слабость осталась, в течение нескольких месяцев была слабость, анализы и обследование ничего не дали, слабость была такая, что поднимался на 3 этаж с одышкой.
Потом прошло, но появилась очень сильная потливость и давление, поставили диагноз ВСД, прописали анаприлин, ну не скажу, что толк от него был, давление жило само по себе, то поднимется, то опять нормальное.
В 2011г посоветовали сдать гормоны щитовидки, результаты были сильно превышены, но я их выравнял, врач прописал утром нолипрел 2,5 и конкор 2,5, особо они не помогают.
УЗИ щитовидки сейчас нормальное, сдал все анализы, общий крови, расширенную биохимию, гормоны почек, надпочечника, щитовидки, адреналин нонадреналин и дофамин, думал хоть что-то найти но все нормально. А чувствую себя не очень, под вечер давление обычно поднимается, конкор под язык немного помогает.
В футбол не могу нормально поиграть, только задаешь высокий темп, сразу кровь приливает к лицу и когда волнуюсь тоже давление поднимается и я даже не могу наказать обидчика в этой ситуации. Врачи твердят про ВСД, но мне от этого не легче. Вот сейчас вечером 152 на 87 при 76 уд в минуту.
О лишнем весе речь не идет, у меня спортивная фигура рост 182 вес 89.
Помогите понять, что со мной, как мне вылечиться и может мне еще какие то анализы сдать.
Добрый день, Алексей.
Если Вас значительно беспокоят все эти симтомы то нужно дообследоваться, хотя бы для того чтобы успокоится.
Доследование должно быть следующим.
Для уточнения характера одышки:
1. УЗИ сердца с доплерографией (интересует не повышено ли давление в легочной артерии).
2. Спирометрия (определить функцию внешнего дыхания).
3. Нагрузочный тест ВЭМ или тредмил-тест.
Если по этим трем обследованиям все будет в порядке, то проблема точно не в сердце и не в легких — тогда с вероятностью 99,9% речь идет о ВСД.
Значительное повышение давление в ответ на стресс и нагрузку — это особенность Вашей нервной системы, с этим трудно бороться, но можно.
Будьте здоровы.
Спасибо Доктор, проблема с давлением более менее решается, видимо сказалось похудение и отмена тиразола, иногда вечером может подняться до 135 но днем даже после тренировок 120. Вот осталось разобраться по поводу нагрузок которые вызывают сердцебиение и при активном отдыхе отдышку, все ваши рекомендации приму к сведению, а результат сообщу
Сделал только в этом году УЗИ сердца не значительное увеличение правого предсердия и умеренная легочная гипертензия. Это многое объясняет, но и озадачивает. Интересовался, что причиной всех этих недугов чаще всего болезни легких, но я сдал спирометрию. Все показатели не просто в норме они выше, некоторые далеко за 100% при норме в 70-80. Да и откуда быть плохим легким, не курю, в свое время увлекался легкой атлетикой. Врач на фоне моего УЗИ запретила мне тренажерный зал. На фоне отмены зала чувствую себя на много хуже. Физ нагрузки держали меня в тонусе.
Вот два месяца не ходил, сегодня помогал человеку, чуть динамических нагрузок и сердце резко увеличивает пульс и усталость. Буду опять возвращаться в зал, несмотря на врачей, нагрузки просто сильно уменьшу. Я когда в 2012 в тренажерку пришел после перерыва такой же не выносливый был как сейчас после 2-х месяцев сидения на попе. Вопрос, врач говорит, что такого страшного ничего с сердцем нет, почему же выносливости нет. Второе если с легкими все отлично, отчего может быть увеличение правого предсердия и умеренная легочная гипертензия. Спасибо заранее за ответ.
1. Выносливость — это понятие субъективное, в том числе зависит от уровни тренированности. Если спирометрия и рентген легких в порядке, то не причин думать о легочном заболевании.
2. Повышенное легочное давление и расширение правого предсердия чаще всего встречается при хроническом заболевании легких (его у вас скорее всего нет), сердечной недостаточности (диастолическая дисфункция левого желудочка или/и систолическая дисфункция — определяется про фракции выброса на УЗИ) иногда как результат перенесенной легочной тромбоэмболии ТЭЛА. Но если давление повышено незначительно до 34 мм рт. ст., то это обычно не ухудшает качество жизни и не является противопоказанием к умеренным физическим нагрузкам.
Тем не менее я не могу вам рекомендовать посещение спортзала если ваш врач рекомендовал иначе!
Будьте здоровы.
Спасибо за ответ, рентген легких не делал. Врач не говорил давление среднее по моему 41правда волновался сильно не знаю влияет или нет. Стоит ли сделать рентген легких и фракция выброса тоже хорошая у сердца 69 по моему, жалко не могу вам тут узи отправить. Но просто очень хочу найти причину, что если она есть, а я не знаю, не хочу что бы это прогрессировало. Дисфункций не каких не нашли, если можете дать мне почту, я бы отправил вам узи что бы предметно Вы знали, что там.
Ув. Алексей, мне нечего добавить в рамках данной консультации, к сожалению, у нас нет время на индивидуальные консультации. Будьте здоровы.
Ув доктор у меня вот только один вопрос, если с сердцем все нормально кроме незначительного увеличения правого предсердия и аорты 4,3 мм, все таки что изначальная причина, гипертензия или увеличение предсердия. И ответьте пожалуйста стоит ли сделать рентген легких.
Рентген должен был быть первым этапом обследования. Причины может и не быть в итоге.
А как насчет платных индивидуальных консультаций
Мы их не предоставляем.
Понял спасибо буду делать рентген
Добрый день сделал рентген в двух профилях, ничего там такого с легкими не нашли. Через месяц пересдам узи сердца, посмотрю еще. А вот может ли мое ВСД вызвать небольшое увеличение правого предсердия
Нет
Ясно, а гипертиреоз. Превышение гормона т3 в три с половиной раза, я обнаружил лишь в 2010 году,сдав анализы. До этого мне говорили, что моя дикая потливость и скачки давления, отсутствие сна и эмоциональность это ВСД. Хотя скорее всего это были высокие гормоны. Может ли все это быть последствием активной работы щитовидной железы. У меня наследственно, у Мамы проблемы с щитовидкой
Вычитал еще, что густая кровь может влиять, стоит ли сдать анализ на вязкость крови. Вы уж извините, но хочу найти причину
Алексей, вы забываете что это интернет-консультация. Для поиска причин вы должны обратиться к вашему лечащему врачу. Мы можем гадать о причинах бесконечно. Если те состояния о которых я говорил исключены, то лечение обычно не требуется как и поиск причины. Будьте здоровы.