17.12.2013, Анна, 50 лет
Принимаемые препараты: хартил, верошпирон
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Здравствуйте!
На УЗИ сердца моего мужа (50 лет) было сделано следующее заключение:
увеличение полостей обоих предсердий и левого желудочка (левое предсердие 42,4 мм, правое — 31,4 мм /50.1 мм, сепарация створок АК 21,7 мм, восходящая аорта 38,4 мм, правый желудочек 24,1 мм, левый — КДР 57,3 мм, КСР 37,9 мм, ЗСЛЖд 9,7 мм, ФВ 60%, нижняя полая вена 19 мм, на выдохе спадается более 50 %, систолическое давление в легочной артерии 19 мм), гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки с участками эхогенности, нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу, пролапс митрального клапана 1 степени (5,2 мм), умеренная недостаточность митрального клапана, умеренная регургидация на трикуспидальном клапане и клапане легочной артерии, расширение аорты на уровне синусов Вальсавы (47,4 мм).
Незначительная аортальная недостаточность, уплотнение корня аорты, фиброз аортальных полулуний.
На ЭКГ — горизонтаоьная ЭОС, синусовый ритм, нарушение внутрижелудочковой и внитрипредсердной проводимости. Давление артериальное 140 на 100, пульс около 90 ударов в минуту.
Хронический бронхит из-за контакта с металлической пылью на работе — инструментальный завод в течении 30 лет. При 185 см роста весит 100 кг.
Вопрос:
Фиброза не было год назад, уплотнения аорты и ее корней тоже не было, увеличился пролапс митрального клапана до 5,2 мм. Врачи назначили курс лечения, стационар считают не нужным. У нас 3-летний ребенок, я очень волнуюсь за будущее моего мужа.
Очень Вас прошу, ответьте, эта ситуация хирургическая, или достаточно амбулаторного лечения? И насколько это угрожающе для жизни и чем грозит? Адекватно ли это лечение?
С благодарностью, Анна.
Добрый день Анна.
У вашего мужа есть ряд отклонений, которые в настоящее время действительно требуют наблюдения. Хирургическое вмешательство на митральном клапане необходимо только если недостаточность достигает 3 степени или 2, но имеются некоторые признаки декомпенсации порока — в первую очередь повышение давления в легочной артерии — ДЛА (у Вашего мужа ДЛА в норме).
Фиброз и уплотнение аорты сами по себе ни о чем не говорят — это возрастные изменения.
Расширение левого желудочка, для габаритов Вашего мужа, можно расценить как норму, но если он знает за собой «грешок» по алкоголю, то нужно его серьезное ограничение. Также следует уделить внимание артериальному давлению. В целом при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз хороший.
Будьте здоровы.