16.05.2013, Елена, 40 лет
Принимаемые препараты: Конкор
Вопрос:
Здравствуйте.
Мне 40 лет. Периодически появляется одышка (чаще связано с какими-то нервными переживаниями, либо при повышении давления), дискомфорт в области сердца. В последние дни одышка практически не проходит (потребность делать глубокие вдохи). Хочу добавить, что оооочень эмоциональная. Повышение давления и ЧСС происходит при малейшем нервном напряжении. Даже холтер был потрясением. )))
На следующий день пульс был в норме. Щитовидка, гинекология — в норме.
http://s020.radikal.ru/i707/1305/14/2cb5dc203586.jpg
Скажите, пожалуйста, можно ли говорить, что у меня есть ИБС (ЭКГ, ЭХО, «холтер»- по ссылкам)? Спасибо большое.
http://s017.radikal.ru/i425/1305/b3/e513407dee15.jpg
http://s60.radikal.ru/i168/1305/b8/6a238b422af2.jpg
Последней ЭКГ нет на руках, там есть улучшение. В описании: ранняя реполяризация по нижней стенки (кажется так).
Добрый день, Елена.
Диагностика ИБС включает в себя тест с физической нагрузкой — тредмил тест или ВЭМ. Именно по результатам одного из этого тестов определятся, имеется ли ишемия или нет.
УЗИ сердца у вас нормальное, ЭКГ также без патологических, очаговых изменений, жалобы неспецифичны… считаю, что нагрузочный тест (если он будет отрицательным) дополнит картину и поможет исключить ИБС окончательно.
Будьте здоровы.
Спасибо большое.
Принимаемые препараты: конкор-2,5мг, предуктал
Расшифровка ЭКГ:
Здравствуйте. По Вашему совету сделала ВЭМ. Разрешите представить Вам новые результаты обследования?
ЭХО: КДР-4,6 см., КСРлж-2,9,Пж-1,9, АО-3,1, АОвосх-2,6,ЛП-3,1, ПП-3,9*3,0, МЖП-1, ТЗСЛж-0,9см, ФВ-65%, ФУ-35%, УО-62мл. Камеры сердца не расширены, межжелудочковая перегородка прослеживается на всем протяжении. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Зоны гипоканеза нет. Аорта не расширена. Аортальный клапан-створки тонкие, без ограничения подвижности, ГД-6,1 мм рт ст.Митральный клапан-створки тонкие, без ограничения подвижности. Легочная артерия не расширена. Трикуспидальн. клапан-б/о. Митральная регургитация (+), Трикуспидальная регургитация (+), Аортальная регургитация (-), Систолическое давление в правом желудочке-25 мм рт ст.
Диастолическая дисфункция левого желудочка (возм.за счет учащенного ритма сердца).
Заключение: Диастолическая дисфункция левого желудочка (возм.за счет учащенного ритма сердца).
ЭКГ:
ВЭМ: проба отрицательная, толерантность к физической нагрузке средняя. Реакция нормотоническая. Восстановительный период удовлетворительный. Как я поняла с комментариев врача, то во время нагрузки депрессия ST вообще «встала» в норму.
Ультразвуковое дуплексное сканирование внечерпных отделов брахиоцефальных артерий: гемодинамических препятствий кровотоку не выявлено. По позвоночным артрерияи кровотоки антеградны, симметричны.
Мне 40 лет, анализы на липиды, гормоны, общий в норме, гинекология тоже.
При эмоциональной нагрузке бывает повышение давления и нехватка воздуха (хочется сделать глубокий вдох). В последнее время появилась одышка (необходимость глубоко вдохнуть, не обязательно при физической нагрузке, скорее наоборот) и чувство страха, неспокойный сон (особенно боюсь засыпать), прям паника какая-то. В начале обследований чувствовала себя лучше. А сейчас «загнала себя в угол».
Местная же врач, опираясь только на результаты ЭКГ, говорит, что это ИБС, Спастическая стенокардия. И советует сделать коронарографию, чего я боюсь.
Я понимаю, что мне надо в первую очередь посетить психиатра. Но хочу сама вылезти из этого. Каждый день хожу пешком не менее 30 мин., правильно питаюсь и т.д.
Скажите, пожалуйста, из представленных данных, все-таки, какой можно сделать вывод? Спасибо.