24.01.2013, Сергей, 60 лет
Принимаемые препараты: Конкор-кор:2,5; Тромбо АСС 100; Липримар 20мг
Расшифровка ЭКГ: Сделали ЭКГ, Монитор, ЭХО ,Стрес-Эхо, рекомендована коронография.
Для себя сделал КТ-ангиогр. Оклюз. Перед нис. более 70% в проксим. отд. Правая корон. 35% по диам., Левая не стенозирована. Огибающ. 45% по диаметру.
Вопрос:
Диагноз: ИБС, ББИМ. Атеросклеротический и постинфартный (ОИМ неизвестной давности) кардиосклероз. Наджелудочковая и желудочковая экстрасистология. ХСН 2а 2ф. кл. Гиперлипидемия.
Здрасвствуйте! ИМ был лет 20 назад. Болей, одышки нет. 4 года не курю. Давление:120/80.
Можно ли обойтись медикаментозным лечением, без стентов и АКШ?
Заранее благодарю за ответ.
Добрый день, Сергей.
Показания к реваскуляризации миокарда (стентирование или АКШ) являются значимые стенозы коронарных артерий (более 50%) в сочетании хотя бы с одним из ниже перечисленных факторов:
а) стенокардией — болью в грудной клетке при физической нагрузке;
б) объективными признаками ишемии миокарда — по данным стресс тестов, суточного мониторирования и пр.
Кроме того, учитываются и некоторые другие особенности того или иного пациента и течение болезни. Так что, как минимум коронарографию Вам сделать нужно обязательно, а там уже будет решаться вопрос об объеме вмешательства.
Что касается вопроса о медикаментозном лечении, то при условии, что вы хорошо переносите нагрузку, вас не беспокоят боли и вы удовлетворительно выполнили нагрузочные (стресс) тесты, можно обойтись и таблетками. И в таком случае, медикаментозное лечение практически не уступает (в отдаленных прогнозах и осложнениях) оперативному вмешательству. Тем не менее если вмешательство показано, но не выполнено риски возрастают в разы.
Будьте здоровы.