Каким должен быть МНО перед коронарографией, если ранее был протезирован митральный клапан?

Один комментарий к “Каким должен быть МНО перед коронарографией, если ранее был протезирован митральный клапан?”

1. Добрый день, Хамида.

   Тут можно поступить по-разному, это решает врач который будет проводить вам операцию.

   Наиболее разумно было бы отменить варфарин за 3-5 дней до планируемого вмешательства и перевести пациента на инъекционные прямые антикоагулянты (фондапаринукс, фраксипарин) и только после снижения МНО менее 1.5 проводит коронарографию. Затем, через 2-3 дня после КВГ возобновить прием варфарина (вместе с  инъекционными антикоагулянтами) до восстановления МНО до уровня 2,0-3,0 (2,5-3,5) и после этого отменить инъекции.

   В ряде случаев можно не отменять варфарин, но тогда повышается риск кровотечения, который, впрочем,  можно снизить при использовании специальных «ушивалок» на место пункции артерии.

   Будьте здоровы.
    

   Ответить