30.07.2012, Наталья
Здравствуйте, доктор, с детства у меня ВПС: ДМЖП 3 мм.
Посмотрите пожалуйста данные:
левое предсердие 36 мм
левый желудочек кдр 45 мм , крс 28 мм
ФВ по Тейхольцу 67%
митральный клапан: пролабирование легкой степени
открытие: свободное
степень регургитации на мк: минимальная
аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
степень регургитации на АоК: не определяется
аорта: в грудном отделе не изменена
основание аорты на уровне синус вальсальвы 29 мм
дуга аорты: слева
перешеек дуги аорты: не изменен
правое предсердие: не увеличено
правый желудочек : 23 мм
легочный клапан не изменен
степень регургитации на лк: физиологическая
легочная артерия :не расширена
трикуспидальный клапан прлабирование легкой степени
степень регургитации на тк: небольшая
градиент регургитации 27 мм
систолическое давление в ПЖ 32 мм рт. ст.
межпредсердная перегородка: не изменена
межжелудочковая перегородка: аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
аневризмы МЖП в основании 12 мм, пролабирует в ПЖ на 8 мм размер ДМЖП 3,5мм
градиент давления ЛЖ/ПЖ 88 мм рт.ст.,
толщина МЖП в диастолу 7мм
толщина ЗСЛЖ в диастолу 7 мм
дополнительная хорда ЛЖ: имеется
Заключение: ВПС: аневризма мембранозной части межжелудочковой перегородки в основании 12 мм пролабирует в ПЖ на 8 мм с лево-правым сбросом через дефект 3,5 мм
пролабирование МК и ТК легкой степени минимальная митральная регургитация небольшая трикуспидальная регургитация ложная хорда ЛЖ.
Доктор меня очень беспокоят боли в грудной клетке, в области сердца, то давящие, то что-то шевелится внутри, что-то дергает в груди то колит, могут длиться целый день.
Болит между лопаток. Скажите, я уже не знаю к кому обратится, мне сказал врач что это 100% не сердце иди к психологу, это нервное. Скажите, пожалуйста это действительно не сердце?
Прошла суточный мониторинг:
синусовый ритм
Общее число QRS 90066
из них аберрантных 0
Ср ЧСС 78 уд/мин NNср 771 мс
Макс ЧСС 135 уд/мин в 21:49
Мин ЧСС 50 уд/мин в 04:36
SDNN 161 мс SDANN 147мс
SDNNi 70мс
rMSSD 53 PNN 50 21.59%
HRVti 0.0213 TINN 749
Нарушение ритма
Наджелудочковые: Общее число НЖЭС 474(25,0 НЖЭС/час, 0,47% отQRS)
Одиночных НЖЭС 474
Паузы:
Общее число :1
Максимальная по продолжительности 1704 мс в 01:52
Заключение: Синусовый ритм 50-135, средняя ЧСС 78, ночью 64
Редкая одиночная НЖЭ
Пауза до 1704 мс за счет AV блокады 2 степени, периодов достоверной ишемии не зарегистрированно.
И страшный ли это ВПС, как он влияет на продолжительность жизни. Один профессор мне сказал, живи не замарачивай, это все ерунда, живи спокойно. Я очень вам благодарна за консультации, дай бог вам здоровья и всего самого наилучшего!!!
Извините, забыла написать мне 26 лет вес 57 кг рост 1,57.
Добрый день, Наталья.
Те ощущения в грудной клетке, которые вы описываете действительно могут быть связаны не с сердцем, хотя иногда, даже при менее грубых аномалиях развития сердца, такие жалобы иногда возникают. Однако не зависимо от из причины, сказать что эти боли являются опасными нельзя, это вероятно и имел ввиду «профессор» который вас консультировал.
Что касается самого ВПС (врожденного порока сердца) то тут могут быть различные варианты. Учитывая данные УЗИ порок имеет компенсированное течение и сброс крови через дефект умеренный, таким образом допустимо динамическое наблюдение с ежегодным ультрозвуковый контролем, особое внимание нужно обращать на давление в легочной артерии.
Разумеется, что вы так же должны проконсультироваться у кардиохирурга, ведь именно он решает как вести ваш порок – медикаментозно (при необходимости) или хирургически.
Что касается суточного мониторирования ЭКГ, то тут все нужно оценивать комплексно, после подробного расспроса возможно ничего страшного в нем нет.
Будьте здоровы.