04.11.2012, муж., 52 года, Белгород
Принимаемые препараты: Небилет 10 мг, кардиомагнил, предуктал, роксера
Вопрос:
Добрый день.
При прохождении рабочей медкомиссии на ЭКГ были обнаружены отклонения. Поставили Холтер ,
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты Холтеровского обследования.
Мужчина, 52 г, рост 186, вес 71 кг. Давление 125/80.
У него сильный сколиоз, левая часть мышц спины практически не работает. Боли в сердце не ощущает, но бывают состояния когда как будто не хватает воздуха (хочется глубоко вздохнуть или сильно зевнуть).
Такие состояния длятся по нескольку дней и даже ночью просыпается от нехватки воздуха. Когда что-то делает забывает об этом, как только вспоминает — воздуха не хватает опять. Болел в молодость желтухой. Ничего другого особенного не было. Занимается садом, огородом, работает учителем (это о нагрузках).
Сделали велоэргометрию, она длилась три минуты, появились экстрасистолы и блокада ножки Гиса и врач прекратил тест. Все это спустя два месяца после начала лечения, муж пил все назначенные выше лекарства кроме конкора. Направили на консультатцию ОКБ в их поликлинику к кардиологу для решения вопроса о коронароангиографии.
Там врач спросила мужа о симптомах, о нагрузках и т.д. Померила давление 117/78. И поставила диагноз: ИБС. Артеросклеротическая болезнь сердца. Преходящая ПБЛНПГ, желудочковая экстрасистолия, ХСН1.
И назначила продолжать лечение: омакор, росера 10мг сут, предуктал МВ 352р, кардиомагнил 75 мгс, небилет 5мгсут и контроль через 3 месяца. Я присутствовала при осмотре, основными жалобами мужа были на недостаток воздуха, особенно по ночам, и все. При тяжелых работах ни каких болей он не чувствует, нагрузки переносит хорошо. Этим летом при строительстве дома выполнял бетонные работы вручную и ничего кроме поясницы у него не болело. Ездит на велотренажере тоже без болезненных ощущений.
Вот я сижу и думаю, если в результатах этих тестов основание для постановки диагноза ИБС? На фоне приема этих лекарств у мужа опустилось давление днем 112/60 пульс 58, а вечером пульс падает до 54-52. И с потенцией как -то ни так стало., что его сильно расстраивает. Правильно ли назначили лечение? Можно ли принимать конкор или небилет при преходящей полной блокаде левой ножки Гиса, не снизит ли это проводимость вообще. Может есть какая-то другая альтернатива этим лекраствам?
Ночью опять проснулся от нехватки воздуха. Пошел к врачу дали направление в стационар на коронарографию. Что делать?
Добрый день.
В первую очередь неплохо было повторит тест, если представленные ЭКГ зарегистрированы именно в момент его проведения, то оборудование оставляет желать лучшего.
Так же интересует вопрос: были ли у вашего мужа приступы во время суточного мониторирования ЭКГ, идеально их «поймать».
Что касается КВГ, то в целом имеются относительные показания к её проведению: есть неопределенные жалобы и преходящая блокада, нельзя исключить, что причина этому ишемия, хотя хорошая переносимость нагрузок не вписывается в клиническую ситуацию.
Как альтернатива КВГ существует другое обследование — коронарная КТ ангиография, она менее информативна, но зато проводиться амбулаторно и не требует введение в артерию инструментария.
Будьте здоровы.
Такая же беда. Ложусь спать, а в голове как бы не задохнуться.Пока на ногах, дышится нормально,только заснешь, пару часов — просыпаешься от удушья. Такое впечатление, что удушье связано с головой. Пью глицин и релаксил, вроде бы лучше,но…Не хочется идти в больницу.