11.07.2012, Никита, 17 лет
Принимаемые препараты: милдронат периодически
Полная ЭКГ покоя: P=0.08,QRS=0.08,RR=0,66,PQ=0.09,QT=0.32 Axiz=51Э л.систола должная Переходная зона V 3-4 Ритм синусовый с ЧСС 90 в минуту ЭОС нормальная. Феномен VPW. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Умеренные изменения в миокарде, вероятно метаболического генеза. СРРЖ
Холтеровское мониторирование — паузы ритма за счет синусовой аритмии макс RR 1416мс, феномен VPW в течение времени наблюдения, анализ ST-T ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
Ультрасонокардиография: ПМК легкой степени. Минимальная митральная регургитация
Вопрос:
У сына никогда жалоб на сердце не было. Обнаружено впервые в декабре 2011г. медкомиссией в военкомате. Дали направление на проведение радиочастотной абляции.
Есть ли срочная необходимость ее проведения?
У сына нет никаких жалоб на сердцебиение, гоняет в футбол, живет полной жизнью. На следующей неделе отправляют на операцию.
Ответьте, пожалуйста. Мама сильно переживает. С уважением, мама.
Добрый день.
Вы задали достаточно сложный вопрос, есть много нюансов о которых я могу не знать. Тем не менее, если жалоб нет и речь идет именно о феномене, то операция в большинстве случаев не требуется, но есть исключения.
Привожу список показной к лечению WPW при помощи абляции при условии что жалобы (любые) отсутствуют:
1. Бессимптомные пациенты феноменом WPW, если от их профессиональной деятельности при спонтанном развитии тахикардии может зависеть безопасность самого пациента и окружающих его лиц (машинисты, пилоты, водолазы-глубоководники,рабочие-высотники и др.).
2. Случаи внезапной смерти в семейном анамнезе.
Я не отговариваю вас от оперативного лечения, но рекомендую проконсультироваться в каком-нибудь другом аритмологическом центре перед тем как решиться на операцию, консультация не займет много времени, но поможет сделать правильный выбор.
Будьте здоровы. Буду признателен если напишите какое решение было принято в итоге и почему.
Большое спасибо за ответ. Решили пока не ехать на операцию. О побочных эффектах нам никто не говорил, сами начитались в интернете. Я понимаю, когда риск идет для жизни, побочные осложнения такой важности не представляют. Но сейчас это перевесило выбор отказа от операции. Мы решили проконсультироваться еще со специалистами. Сын поступил в медицинский институт и возможно он сам определиться с решением. Будем рады если посоветуете хороших кардиологов для консультаций. очень ждали ваш ответ большое спасибо, еще раз. С уважением мама и Никита.