Принимаемые препараты: варфарин
Вопрос:
Здравствуйте,доктор!
Мама перенесла операцию по замене митрального клапана и еще один был подшит в декабре 2010г. Контроль МНО (в среднем 2.5), доза варфарина от 2т. до 3т. Бесконечно открывается геморр. кровотеч. (1 в мес.) Вот недавно открылось кровотеч. мочевого, больница, отмена варфарина на месяц. (Врачи спасли!спс)
Сдала МНО 1.2, опять назначили варфарин. и снова геморр.кровотеч.
Вопрос: можно ли заменить чем то варфарин? и еще 1 вопрос: в дом. условиях возможно ли пользоваться самостоят. проверкой МНО и самой определять дозу варфарина, либо только в лаборат. и под строгим наблюд. врача? (лаборат-я (МНО) наход-ся в 200 км.)
СПАСИБО.
Добрый день, Елена.
Вопрос достаточно сложный.
Если геморроидальное кровотечение возникает на фоне целевой дозы МНО, то рационально будет провести хирургическое лечение геморроя и на этом закрыть данную проблему. При этом на время операции следуют перейти на инъекционные антикоагулянты.
Что касается контроля МНО в домашних условиях, то это возможно, но дорого — существует специальный прибор коагулочек для контроля МНО. Схема подбора дозы есть в инструкции к варфарину, а так же на нашем сайте в соответствующей статье.
Удачи и будьте здоровы.