Принимаемые препараты: аспирин кардио, лизиноприл, симвор
Расшифровка ЭКГ: селективная полипозиционная коронарография показала диагноз: ИБС, стабильная стенокардия 3 ф.кл. ХСН 2А 2ф.кл., артериальная гипертония 2 степени (умеренная АГ) 4 степень риска.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ствол ПНА S6-85%, S9-99%,ОА S11-50% заключение -бифурукационный стеноз п/3 ПНА до 85%, 99% диагональная артерия.
Вопрос:
Скажите, пожалуйста, обязательно ли оперативное лечение или возможно лечение?
Ответ:
Добрый день, Рашид.
Когда врачи говорят о том, что нужна операция на сердце, у больных всегда возникает закономерный вопрос, что даст операция и можно ли без нее обойтись? К сожалению, больному не всегда разъясняют цель оперативного вмешательства.
Судя по Вашему диагнозу, у Вас имеются боли в грудной клетке, которые возникают при незначительных физических нагрузках (стенокардия III функционального класса). Если медикаментозные средства не способны избавить Вас от этой боли, то единственным выходом является операция, учитывая множественное поражение – это будет аортокоронарное шунтирование.
Вы должны понимать, что операция никак не может уберечь Вас от инфаркта или других неблагоприятных событий, АКШ – это не панацея. Множественные международные исследования говорят об одинаковых рисках у пациентов, пролеченных оперативно и тех, которые лечатся медикаментозно. Однако качество жизни у прооперированных всегда гораздо лучше за счет исчезновении болей, ограничивающих физическую активность.
В Вашем случаев операция так же может поспособствовать улучшению насосной функции сердца, что будет проявляться в виде уменьшения одышки и/или отечного синдрома (СН IIА стадии).
Несмотря на вполне достоверные статистические данные, мнение хирургов и терапевтов все равно часто расходится, ведь подход к таким пациентам всегда индивидуален и часто включает в себя не только медицинские, а еще и порой гораздо более сложные финансовые вопросы.
Желаю Вам удачи,
Доктор Либерман