Принимаемые препараты: тромбо асс, верошпирон, бидоп, диувер, аспаркам, урегит, диакарб
Расшифровка ЭКГ: Ритм фибрилляция предсердий с ЧСС=50 в мин.Умеренная выраженная коронарная недостаточность переднебоковой стенки.
Вопрос:
Добрый день. Подскажите пожалуйста бабушка была госпитализирована в больницу с асцитом из-за сердечной недостаточности. При выписки из больницы назначены мочегонные припораты в связи этим у бабушки низкое давление( доходит до 60/40), вызвали неотложку было сказано что, т.к она из больницы выписана с давлением 90/60 то нет ничего страшного т.к. бабушка при низком давлении чувствует себя хорошо.Как быть в данной ситуации???
Добрый день.
Это хорошо, что ваша бабушка на таком низком давлении чувствует себя удовлетворительно, а если еще и мочегонные препараты оказывают нужный эффект, в плане предотвращения отеков то — в двойне хорошо.
Хотя при систолическом (верхнем) давлении ниже 50-60 мм рт.ст. фильтрация мочи полностью пререкается, а так же может страдать кровообращение головного мозга, так что 60/40 мм рт.ст. это низковато.
Тем не менее деваться не куда, сердце нужно разгружать — выводит лишнюю жидкость. Чаще всего, в подобной ситуации, врачи сталкиваются именно с гипотонией, которая мало того, что переносится пациентами плохо, так и уменьшает эффективность мочегонных средств.
Тут нужно корректировать терапию так, что бы был достаточный мочегонный эффект и давление было не слишком низким, но без помощи врача это сделать будет трудно.
Еще одним непонятный моментом остается фибрилляция предсердий с такой низкой ЧСС, целевые значения 55-60 в мин. Возможно (?) нужна коррекция (уменьшение) дозы бидопа (бисопролола), это так же позволит несколько поднять АД.
С ув. Доктор Либерман