Принимаемые препараты: кардарон 100 мг
Расшифровка ЭКГ: ритм синусовый с максиальной ЧСС 104 удара в минуту. Минимальный 46 ударов в минуту. Средняя частота в течении суток 62 удара в минуту. Наблюдается полная блокада правой ножки пучка Гиса. Единичный наджелудочковые экстрасистолы предэкопическим интервалом 456-932. Эпизоды СА блокады продолжительностью до 1940 мс. Цирккадный индекс 1.15.
Вопрос:
Здравствуйте. У меня врожденный порок сердца тетрадо фалло. Оперирована в 1985 году, повторно в 1986 году. В 2005 году была мерцательная аритмия, восстановили ритм, была проведена чрезпищеводная стимуляция. В 2010 году ритм опять срывается и опять мне его восстанавливают. Прнимаю постоянно кардарон. Сейчас у меня недостаточность митрального трикуспидального и аорального клапанов 2-3 + увеличение камер сердца. Легочная гипертензия. Я хотела спросить есть ли смысл при очередном приступе мерцательной аритмии мне пытаться восстановить ритм и если не восстанавливать то как удержать ритм в пределах нормы?
Ответ:
Здравствуйте, Зайнаб Атавовна.
Думаю, если удается удерживать ритм в течение года, без срывов, то смысл в восстановлении конечно будет. Даже не смотря на то, что у Вас есть порок сердца, а это значимый фактор, который, как правило, препятствует удержанию родного ритма.
Если же после первого восстановления ритма аритмия возобновиться, то пытаться повторять процедуру возможно и не стоит. В таком случае ритм можно контролировать медикаментами типа бета-адреноблокаторов, амиодарона, дигокисна и пр. и если при этом частота сердечных сокращений будет в пределах 60-90 ударов в минуту, то симптомы аритмии беспокоить не будут.
Прогноз у пациентов с постоянной формой мерцательной аритмии не отличается от такового у больных с пароксизмальной или персистирующей мерцательной аритмией. Единственное, в чем отличие, так это в том, что если аритмия станет постоянной, то придется более четко следить за пульсом.
С уважением,
Доктор Либерман