Принимаемые препараты: в зависимости от ситуации: берлиприл, коронал, атенолол, андипал, дибазол, сибазон, корвалол, настойка пустырника.
Расшифровка ЭКГ: ЭКГ не знаю, ЭХО КС: Пролапс передней створки митрального клапана с регургитацией 1 степени. Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена.
Вопрос:
Здравствуйте доктор! С 3 февраля 2011г. плохо себя чувствую, ночью поднялось давление до 160/90, вызвал скорую. Жалобы (вообще) на: высокое давление (до 160, 170, максимальное было184/87; диастолическое в основном нормальное, тахикардия редко), одышку, головокружение, головные боли, тупую боль в области сердца, слабость, тяжесть в теле, тошноту, сильную жажду при высоком давлении, общее недомогание (временами сильное), беспокойство, также во сне останавливается дыхание, отчего часто просыпаюсь, тонометр несколько раз показывал аритмию. Диагноз: ВСД, артериальная гипертензия. Сопутствующие за-я: двигательный невроз, вазомоторный ринит (капаю на ночь разбавленный ксилен, до этого 1,5 года принимал нафтизин), каликоэктазия почек (чашечки увеличены до 7 и 8 мм), миопия -6.
Мой рост 184, вес 73. Протромбиновый индекс 68%, глюкоза 4,7, холестер. 4,6, креатинин 83, гемоглобин 154.
Кардиолог назначил индап (не принимал), берлиприл 5мг 2раза, коронал. Принимал около 3 недель, берлиприл помогает плохо. Теперь в крайних случаях пью атенолол 50 мг, андипал 1-2т, сибазон; при систолическом давлении до 159 — дибазол, андипал. Все таблетки, кроме адреноблокаторов, помогают плохо, болею уже 2,5 месяца. Адреноблокаторы часто не принимаю, потому что боюсь к ним привыкнуть, а также депрессии.
Раньше давление было 140/85, 145/90 и очень редко выше этих значений.
Также хочу отметить, что из-за ваз-го ринита и двигательного невроза дыхание постоянно нарушено; жидкости пью около 3,5 л в сутки.
Пожалуйста, ответьте, почему так долго держится это состояние и как можно его вылечить, посоветуйте таблетки от высокого систолического давления. Заранее благодарен.
Ответ:
Добрый день.
Да, проблем Вы описали много, но все это действительно похоже на обычную Гипертоническую болезнь с симпатоадреналовыми кризами да на фоне хронического невроза.
Удивляюсь, что Вы боитесь принимать бета-блокаторы, которые могут оказать положительный эффект, тогда как ряд пациентов принимает их всю жизнь без каких-либо последствий. Вместе с тем Вы использовали нафтизин 1,5 года, тогда как его применение разрешено не более 7-10 дней. Более того, если Вы загляните в инструкцию ксилена, то найдете там половину описанных Вами симптомов, ведь это вещество даже при закапывании в нос может стимулировать нервную систему, которая у Вас и так перевозбуждена.
Вазомоторный ринит является аллергическим заболеванием, и лечиться не только сосудосуживающими средствами, обратитесь к офтальмологу или аллергологу.
Я, конечно, не утверждаю, что ксилен или нафтизин являются первопричиной проблем, но они могут вносить в них свой вклад, и от них желательно было бы отказаться. Что касается лечения, то думаю, плановый прием бета-блокаторов может дать позитивный результат, но принимать их нужно под контролем врача.
С уважением,
Доктор Либерман