Принимаемые препараты: варфарин
Вопрос:
Здравствуйте. Мы из города Владимира. Моему мужу 1972 г.р. в 2003 г. В бакулевском центре в Москве сделали операцию протезирования митрального клапана, после операции прописали варфарин по 3 таблетки ежедневно. Наблюдались у участкового кардиолога.
За все годы МНО было в диапазоне 1,5 — 2,2. Врач говорила, что это низкий показатель, но никаких мер не принимала и о последствиях не предупредила. В итоге в октябре 2010 года муж был госпитализирован с инсультом в стационар, где был поставлен диагноз — мультиинфарктная энцефалопатия головного мозга. МНО там был -1,1.
После в кардиологическом отделении ему добавили еще 1 таблетку варфарина и 1 таблетку тромбо АСС (аспирин). Но на данный момент МНО остается — 2,1. Что может помочь нам в этой ситуации? УЗИ сердца показывает, что клапан в порядке, изменения не значительны. Зелень муж не ест, зеленый чай не пьет. Можем мы сами добавить дозу варфарина?
Ответ:
Ваш МНО (2,1) находиться почти в целевом диапазоне, при протезированном клапане МНО должно быть от 2,5 до 3,5. Просто нужно несколько увеличить дозировку варфарина, для этого необходимо обратиться к лечащему кардиологу, самостоятельно этого делать не стоит.
Если решите увеличивать дозировку самостоятельно (нет другого выхода или квалифицированного специалиста), то делать это нужно аккуратно, в Вашем случае можно попробовать увеличить дозу на ? таблетки через день и сдать МНО через неделю с последующей коррекцией дозы. Но помните, что одновременный прием варфарина и аспирина увеличивает риск развития кровотечений, поэтому еще раз подчеркиваю необходимость подбора дозы МНО специалистом.
С уважением,
Доктор Либерман