Вопрос:
Здравствуйте, мне месяц назад сделали радиочастотную абляцию желудочкового эктопичаского очага. Документирована монотопная ЖЭС. После картирования комплексов и наибольшей преэкзитацией нанесена серия РЧ аппликаций. Экстрасистолия устранена .Контрольная ЭКС. ЭКСТРАСИСТОЛИИ НЕТ,В ТОМ ЧИСЛЕ НА ФОНЕ ВВЕДЕНИЯ МЕЗАТОНА И ИЗУПРЕЛА. Но через час я опять почувствовал перебои в сердце затем мне повесили суточное мониторирование было зафиксировано 574 единичных ЖЭС,15 НАД ЖЭЛУДОЧКОВЫХ ЭС. Скажите пожалуйста, экстрасистолы так и останутся или возрастут опять до 5000-7000 тысяч. Мне очень тяжело переносить даже эти 500-700 в сутки. С уважением, Вячеслав
Ответ:
Добрый день, Вячеслав.
К сожалению, лечение экстрасистолических аритмий, даже такое современное как радиочастотная абляция участков с повышенным автоматизмом, не дает 100% гарантии на успех с первого раза. Иногда необходимо выполнение повторных вмешательств, об этом более подробно Вас может проинформировать аритмолог, который проводил операцию. Это связано с тем, что в сердце могут существовать насколько участков патологической активности которые конкурируют друг с другом и при устранении более мощного центра создаются условия для включении другого, ранее угнетенного, более слабого очага.
Как я понимаю, после операции произошло уменьшение количества экстрасистол в 10 раз и это уже не плохо, или вы стали переносить их еще хуже, чем те, что были до операции?
В любом случае предвидеть, что будет с экстрасистолией в будущем тяжело, это покажет время и уже тогда можно будет определиться с тактикой дальнейшего лечения: подобрать консервативное лечение или провести повторную операцию.
Будьте здоровы, Доктор Либерман