Домой Кардиология Аритмии и блокады сердца Лечение желудочковой экстрасистолии

Лечение желудочковой экстрасистолии

Прежде чем начинать лечение экстрасистолии необходимо понять насколько вмешательство целесообразно. Прежде всего следует обратить внимание на наличие или отсутствие симптомов плохой переносимости аритмии пациентом — головокружение, слабость, предобморочные состояния, потеря сознания, прогрессирование сердечной недостаточности. Если этого всего нет, а экстрасистолы (пусть даже очень частые) одиночные, то и лечить, собственно говоря, нечего.

Даже парные желудочковые экстрасистолы не требуют специального лечения при отсутствии патологии сердца, то есть когда нет гипертонической или ишемической болезни, пороков сердца и т.д. В таком случае экстрасистолия носит доброкачественный характер.

В таких случаях рекомендуют диету с употреблением продуктов богатых калием, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, умеренную физическую активностью.

В случае если это не помогает или заведомо известно, что экстрасистолия возникала на фоне значимого органического заболевания сердца, то она требует медикаментозной терапии.

Для лечения обычно используют успокаивающие (седативные) средства и бета-адреноблокаторы. Кордарон так же используется в лечении такой аритмии и является универсальным средством для лечения любых экстрасистол, впрочем как и большинство антиаритмических препаратов. Как препараты резерва могут быть назначены мексилетин, этацизин, пропафенон. Но при использовании этих препаратов необходим строгий контроль ЭКГ, и как бы это не парадоксально звучало, но они могут провоцировать все те же аритмии, для профилактики которых были назначены, а порой и более серьезные!

4 КОММЕНТАРИИ

  1. У ребенка 6 лет частая желудочковая экстрасистолия-15000 в сутки 10 случаев бигиминии.Никаких симптомов нет. Никаких жалоб тоже. Лечить ли медикаментами. И можно ли футболом заниматься?

    • Ранее считалось, что в таких случаях лечение не требуется, потому что его и не было, собственно говоря. Медикаменты бесполезны и даже могут быть вредны, особенно если ребенок чувствует себя хорошо и УЗИ сердца в порядке. Если ребенок в остальном здоров, то нужна консультация аритмолога по поводу необходимости проведения РЧА — прижигания источника экстраситол. Срочности в этом обычно нет, но у части пациентов (у детей относительно редко) такая аритмия может приводить к некоторому нарушению функции сердечной мышцы. По поводу футбола вам ответит аритмолог. Удачи вам.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ