Последнее обновление статьи: Апрель , 2019
Диагностика НЦД (или ВСД – что одно и то же) базируется большей частью на жалобах пациента и обычно не представляет трудностей. Дополнительные методы исследования помогают подтвердить диагноз путем исключения другой сердечнососудистой патологии.
Если у пациента существуют боли в грудной клетке, то их необходимо отличить как минимум от стенокардии, гипертензивного сердца и боли костно-мышечного характера, т.е. боли при остеохондрозе.
Отличительной особенностью стенокардии является давящая или пекущая боль обычно за грудиной, иногда иррадиирущая (отдающая) в левую руку, шею или спину. Боль при НЦД никогда не иррадирует и обычно ноющая или колющая. В отличие от кардиалгии при НЦД, стенокардия всегда возникает на пике физической нагрузки и уменьшается после ее прекращения. Для НЦД же характерна боль, возникающая уже после нагрузки и никак не дающая о себе знать во время активности. Кроме этого, кардиалгия при НЦД бывает достаточно длительная, может продолжаться часами и даже сутками, тогда как приступ стенокардии в среднем длится 5-10 минут.
Для костно-мышечной боли (вследствие остеохондроза) характерна колющая боль, которая может быть связанна с изменением положения тела, наклонами, поворотами. Она может быть длительная и иррадиировать в любую часть тела, боль же при НЦД никогда не иррадирует. Кроме того при остеохондрозе как врачами так и самими пациентами часто обнаруживаются болезненные точки в межреберных промежутках или по ходу позвоночника, при НЦД таких точек не бывает.
Что касается боли при гипертензивном сердце, то по своей характеристике она идентична стенокардии, но не связана с нагрузкой, а провоцируется подъемом антериального давления. Эта боль, как и кардиалгия при НЦД, может быть длительной, ноющей и колющей.
Однако если у пациента стабильно высокое артериальное давление, то ни о какой НЦД речи идти не может – это уже гипертоническая болезнь.
Поэтому, если у пациента НЦД проявляется повышенным артериальным давлением, то всегда необходимо исключать гипертоническую болезнь. Для этого необходим частый контроль АД в течение 2-3 недель и дополнительное обследование для исключения поражения органов мишеней, наличие которого будет свидетельствовать в пользу гипертонии.
В заключение необходимо сказать, что до сих пор идет дискуссия о том, в каком случае ставить диагноз НЦД по гипертоническому типу, а когда гипертоническая болезнь I стадии. Так как и при том и при другом нет поражения органов мишеней и есть повышение давления, конечно при гипертонии артериальное давление более стабильно. Но все же этот вопрос часто остается на усмотрение врача и ключевым моментом здесь является возраст и некоторые социальные факторы, в том числе влияние диагноза на профессиональную пригодность у некоторых групп рабочих, например маринистов, летчиков и т.д.
Последние публикации от автора Александр Гохман (Посмотреть все)
- Можно ли пить при аритмии алкоголь? - 9 апреля 2018
- Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз - 3 марта 2018
- ЭКГ при гипертонической болезни - 1 февраля 2018
- Боль в грудной клетке - 15 января 2018
- Что нельзя делать при стенокардии - 4 января 2018
Здравствуйте, автор. Я никогда не жаловался на сердце — не пью, не курю, не веду асоциальный образ жизни, занимаюсь спортом на любительском уровне. В январе месяце ездил по путёвке от своего предприятия в санаторий на южный берег Крыма. Там можно было сдавать любые анализы. Я сдал кардиограмму два раза (первую потеряли). И терапевт сказал что у меня вегетососудистая дистония. Мне только 30 лет. При выезде из санатория врач порекомендовала обратиться в лечебное учреждение по месту жительства. Скажите, стоит ли принимать какие-то действия или в моём возрасте можно пока не проводить комплексное лечение?
Диагноз ВСД устанавливается на основании многих факторов и в первую очередь — жалоб на боль в области сердца, нестабильность артериального давления и пульса. Судя по всему жалоб у Вас нет.
Что увидел доктор на ЭКГ, и что натолкнуло его на мысль о таком диагнозе, можно только догадываться. Возможно, была выявлена синусовая тахикардия или синусовая аритмия, но если при этом симптомов нет, то лечение обычно и не требуется.
Учтивая, что расшифровку ЭКГ Вы не предоставили, ответ на главный Ваш вопрос «что делать?» дать трудно. Скажу только, что даже если у Вас ВСД, то опасности для здоровья она не представляет, и в любом случае продолжайте такой же образ жизни как ведете сейчас.