Последнее обновление статьи: Апрель , 2019
В практике кардиологов периодически встречаются пациенты, у которых, несмотря на длительный и систематический прием 4-5 препаратов в максимальных дозах нормализация артериального давления не возникает. Конечно, у такой группы больных необходимо в первую очередь исключить причину такой устойчивости, нередко это проблемы с почками, гормональным фоном, некоторые редкие опухоли и врожденные аномалии, но бывает так, что причина так и остается не найденной. Что же делать в таких ситуациях, ведь человек с таким давлением фактически сидит на пороховой бочке, а его органы находятся под постоянной перегрузкой, что чревато серьезными осложнениями? Выход есть, хотя и достаточно дорогостоящий – абляция устьев почечных артерий (денервация почек).
Денервация почек — это одна из бескровных методик которой занимаются эндоваскулярные хирурги. Как известно, в регуляции давления существенным образом участвуют почки, выбрасывая в кровь прессорные (активирующие) вещества они способны значительно повышать артериальное давление. Информацию о давлении почки получают из ряда рецепторов через нервные пути, именно на пересечение этих путей и основан данный метод. После утраты связи с нервной системой, почки как бы переключаются в свой базовый (средний) режим и уже не так сильно влияют на уровень артериального давления, вследствие чего давление снижается у подавляющего числа пациентов.
Проведение процедуры достаточно простое, хотя и требует дорогостоящего оборудования и одноразовых расходных материалов, что существенно влияет на стоимость лечения, на начало 2012 года оно составляло около 6-9 тысяч долларов.
Как происходит денервация почек
Процедура проводится в специальной рентген операционной. Пациенту под местной анестезией делают прокол бедренной артерии, это практически безболезненно, затем вводят в бедренную артерию проводник, который достигает почечных артерий. Далее проводится кратковременный наркоз и проводится радиочастотное прижигание устьев почечных артерий изнутри. Затем катетер извлекается, на место пункции бедренной артерии накладывается специальное устройство. Через 3-5 дней пациент может вернуться к своему обычному образу жизни. Эффект от процедуры появляется очень быстро в течение первой недели, что позволяет отменить ряд препаратов, порой остаться всего лишь на одной-двух таблетках в поддерживающих дозах.
Последние публикации от автора Александр Гохман (Посмотреть все)
- Можно ли пить при аритмии алкоголь? - 9 апреля 2018
- Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз - 3 марта 2018
- ЭКГ при гипертонической болезни - 1 февраля 2018
- Боль в грудной клетке - 15 января 2018
- Что нельзя делать при стенокардии - 4 января 2018