Субэндомиокардиальная биопсия — это прижизненное микроскопическое исследование участков сердца. Чтобы его выполнить, необходимо получить кусочки ткани миокарда. Для этого, через крупную вену, обычно бедренную, к сердцу подводят проводник с биотомом – это специальное устройство которое вырезает маленькие участки сердечной мышцы. Для точной диагностики необходимо не меньше 5 кусочков с каждой стенки сердца.
Вся манипуляция проводится в операционной под контролем рентгена. Полученный материал обрабатывается в специальных растворах и может быть проанализирован при помощи микроскопии или с помощью специальных лабораторных тестов, которые позволяют выявить возбудителя.
При проведении биопсии и при продвижении проводника по вене пациент не ощущает боли, так как внутренняя поверхность сосудов и сердца не имеет нервных окончаний.
Пациент после биопсии наблюдается в течение суток, перед выпиской обычно проводят ультразвуковое исследование для исключения осложнений.
К сожалению, казалось бы, такой точный метод как биопсия часто оказывается неинформативен и не достоверен. Это связано большей частью с невозможностью взять биоптат из всех участков сердца, отбор происходит наугад и пораженные участки могут не попасть на анализ. Однако если диагноз затруднителен и все методы исчерпаны, а ключевых звеньев все же нахватает, то субэндомиокардиальная биопсия может стать недостающим пазлом этой порой не простой головоломки – диагностики миокардита.
Неужели техника дошла до такого, чтобы вырезать из сердца кусочки еще при жизни!? Жуткая процедура, я бы наверно не далась, хотя с другой стороны если без этого нельзя бы было обойтись то наверное пришлось бы.
Когда я лежал в Питере в Алмазовском центре, при мне был случай неудачного исхода данной процедуры — у человека отщипнули слишком большой кусок и образовалось отверстие. В какой части сердца не помню — врать не буду… Но вроде из межжелудочковой перегородки… Человека еле откачали… Никаких абсолютно безопасных процедур не существует… Не обольщайтесь…