Последнее обновление статьи: Апрель , 2019
По сути дела безболевая или немая ишемия ничем не отличается от обычной стенокардии, если рассматривать ее влияние на сердце в целом. Основное отличие вытекает из ее названия, сердечная мышца недополучает кислород, а болевых ощущений пациент не испытывает. Почему это происходит сказать трудно, есть определенный контингент людей, который вообще очень хорошо переносит любую боль, уколы, порезы, удары, они могут обжигаться и даже это не чувствовать.
В ряде случаев это может наблюдаться у пациентов с сахарным диабетом. У диабетиков происходят изменения в сосудах и нервных окончаниях, в том числе сердца, и порой даже инфаркты миокарда протекают либо вообще без каких-либо жалоб, либо эти жалобы настолько незначительные, что перенесенный инфаркт миокарда диагностируют уже через несколько лет как случайную находку.
Выявляют безболевую ишемию при нагрузочном тесте , когда врач четко отмечает ишемические (кислородное голодание) изменения на ЭКГ, а пациент, как ни в чем ни бывало, продолжает преодолевать нагрузку и продолжал бы еще долго, если его не остановить. Таким пациентам всегда показано проведение коронарографии. Ведь у пациентов с обычной стенокардией по величине выполненной нагрузки можно хоть и косвенно, но судить о степени сужения артерий, а вот при немой ишемии при отсутствии жалоб это сделать сложно, пациент вообще может находиться на грани инфаркта и не знать об этом.
Последние публикации от автора Александр Гохман (Посмотреть все)
- Можно ли пить при аритмии алкоголь? - 9 апреля 2018
- Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз - 3 марта 2018
- ЭКГ при гипертонической болезни - 1 февраля 2018
- Боль в грудной клетке - 15 января 2018
- Что нельзя делать при стенокардии - 4 января 2018