Вопрос:
Здравствуйте! Подскажите, вторую неделю сердцебиение не такое как обычно, медленней и с провалами раз в 10-ть или 20-ть ударов или наоборот, не провалы, а дополнительные стуки. Ставили лет пять назад синдром ВПВ, сказали не нужно ничего делать, что с этим жили, живут и будут жить, но мне это доставляет дискомфорт, в том году были несколько раз приступы, резко учащалось сердцебиение, давило в груди, могло как быстро пройти, так и минут по 15-ть, очень не приятно и невыносимо страшное ощущение. Подскажите, что делать, куда бежать? Знаю, существует операционное воздействие, но его стоимость, порядка 200000 т.руб, может есть способ медикаментозного лечения или поддержки ритма.
Ответ:
Если у Вас есть сердцебиения которые доставляют дискомфорт и при этом диагностирован WPW феномен (наличие дополнительного пути проведения) на ЭКГ, то идеально сделать чреспищеводную электрокардиостимуляцию (ЧПЭКС) и определить может ли дополнительный путь давать описанную Вами симптоматику. Если да, то избавиться от него можно только хирургическим путем — радиочастотная абляция, медикаментозно лечить этот синдром практически бесполезно.
Если же по результатам ЧПЭКС окажется, что пучок тут «не при чем», то тогда можно будет пытаться подбирать антиаритмические препараты. Также неплохо было бы провести суточное мониторирование ЭКГ и поймать сам приступ, это также может дать полезную информацию. Что касается стоимости оперативного лечения, то она действительно не малая — порядка 3-6 тысяч долларов. Но даже если финансовый вопрос будет решен, то без четких доказательств причастности WPW феномена к описанным Вами симптомам операцию Вам никто не сделает.
Будьте здоровы.
Доктор Либерман