01.12.2010, Ольга, 37лет, Красноярский край

Принимаемые препараты: мексидол, грандаксин

Расшифровка ЭКГ: феномен wpw, ЭХО: пролапс митрального клапана 1ст.с митральной регургитацией 1ст. Трикуспидальная регургитация 1-2ст., СДЛА 43mmHg.

Вопрос:

Здравствуйте, в течение дня давление может быть 90/60 и пульс 110, 125/76 пульс 90, 110/70 пульс 70, кратковременные головокружения при смене положения и иногда в покое. На что обратить внимание (диагностика?) и как вылечиться? Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Ольга.

Такие колебания артериального давления и пульса указывают на наличие дисбаланса в вегетативной нервной системе, по сути дела это вегетососудистая дистония. Основной вопрос заключается в том, как Вы переносите эти изменения. Если при этом Вы отмечаете только головокружение при резкой смене положения тела, то ничего страшного здесь нет. Головокружения могут возникать также в те моменты, когда у Вас низкое давление, но это надо подтвердить измерив его. Если давление будет действительно низкое можно выпить крепкий кофе или чай. Если же ситуация повторяется часто, возможно использование каких-либо тонизирующих средств типа Жень-шень, тонгниал и пр., но это только по назначению врача.

Единственным неясным моментом остается вот этот показатель: «СДЛА 43mmHg.» Если я правильно понял это «Систолическое давление в легочной артерии», и если это так, то это указывает на наличие умеренной легочной гипертензии. То есть, можно предположить, что у Вас есть либо значимое легочное заболевание, либо это врожденная особенность!? И почему имеется трикуспидальная регургитация так же не ясно, что ее вызвало!? Тут надо анализировать все данные указанные в протоколе УЗИ исследования.

С уважением,

Доктор Либерман

3 Комментариев

  • Ольга

    Расшифровка ЭКГ: ЭКГ 03.12.2010: метаболические изменения по нижней стенке; гипертрофия левого желудочка

    Вопрос:
    Здравствуйте, доктор. В первую очередь хотелось бы Вас поблагодарить за внимание и Ваш ответ. Но хочу немного рассказать о моей ситуации..
    Все началось в 2006 году. Появились сдавливающие боли в груди и чувство неудовлетворенного вздоха. Обратилась к врачу, отправили в Красноярск на обследование. Результаты Эхокардиографического исследования в январе 2007: аорта обычная, полости сердца не расширены, плек 1 ст. с регургитацией в систолу+. Систолическая и диастолическая функции лж не нарушены. Нед-ть тк 1-2ст.СДЛА 28. Результат ЧПЭС: рец.тахикардии не провоцируется, феномен WPW. Сказали контроль через 2 года.
    Результаты эхокардиографического исследования (с доплером, ЦДК) в 2008 году: правый желудочек 26 ,левый 45; аорта 33, м/ж перегородка 7,5, левое предсердие 28. Систолическая функция ЛЖ: КДО 72, КСО 30, фракция выброса 59%, ударный объем 43мл, ст.сокращ.миокарда ЛЖ 31%. Диастолическая функция ЛЖ Е/А2,0; IVRT 88mc. Клапанный аппарат: ранний систолический прогиб створок МК на 4,5-5,0мм.сепарация (митральный 29, аортальный 20), легочный ствол в норме СДЛА 43.Сказали наблюдаться.
    В ноябре тек.года дома стало плохо: тошнота, потеря координации, казалось земля из-под ног уходит.2 недели была на больничном…головокружения стали меньше, но все равно сохраняются. Д-з НЦД по смешанному типу, назначили вышеназванные препараты. Скажите, пожалуйста, достаточно ли данного лечения и требуется ли доп. обследования? В предыдущем ответе Вы написали, что не исключено легочное заболевание!? Необходимо ли обследование и какое? Заранее благодарна.

    • Доктор Либерман

      Здравствуйте Ольга. Для лечения ВСД или НЦД используются успокаивающие препараты (Грандаксин) так как основной причиной развития этой болезни является дисбаланс в нервной системе. Мексидол — это препарат для улучшения обменных процессов, он так же Вам не противопоказан и может быть полезным. Кроме этого необходима нормализация режима труда и отдыха, а так же занятие спортом (только без фанатизма) или увеличение физической активности. Все эти мероприятия со временем дают положительный эффект.
      На мой взгляд, Вы уже и так сделали все необходимые исследования, чтобы сказать, что никакой грубой сердечной патологии у Вас нет.
      Единственное, что так и остается непонятным так это показатель СДЛА, который в 2007 году был 28, а в 2008 почему-то стал 43. Возможно, это просто ошибочная цифра.
      Легочная гипертензия (повышение СДЛА) появляется, как правило, вследствие патологии легких или как врожденная (генетическая) особенность. Но раз вы спрашиваете какое легочное заболевание у Вас может быть, то значит сами никаких значимых симптомов не чувствуете, а следовательно подозревать болезнь нет оснований. Кроме этого нет признаков перегрузки правых отделов сердца.
      Для успокоения можете повторить УЗИ с доплерографией, при этом обязательно предоставьте врачу УЗИ диагностики предыдущие протоколы исследования и задайте ему этот вопрос.

  • Ольга

    Здравствуйте доктор! Спасибо большое за Ваш ответ.Вы меня успокоили :) Будем лечиться и заниматься спортом.. Спасибо за Ваш труд.

  • Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    kalculator-boli

    Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной

    На нашем сайте у вас есть уникальная возможность воспользоваться …

    pseudoanevrisma[1]

    Псевдоаневризма

    Псевдоаневризма или ложная аневризма — это патологическое образование, …

    EFI

    Электрофизиологическое исследование сердца – ЭФИ

    ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам …