В чем может быть причина возникновения АВ блокады и как эту причину найти?

21.01.2017, Мария, 24 года

Принимаемые препараты: ранее манелис В6, кудесан, панангин

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Заключение ХМ ЭКГ: за время холтеровского мониторирования ЭКГ на фоне синусового ритма с эпизодами выраженной синусовой тахикардии со срднесуточной ЧСС 118 уд/м (днем 78-133-225 (подъем по лестнице на 9 этаж), ночью 75-87-121) зарегистрированы частые эпизоды АВ-блокады 2 ст. Мобитц 1 с атипичной периодикой и АВ-блокады 2 ст. Мобитц 2 (максимальная пауза — 1120 мс); редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы и эпизоды предсердной тахикардии с АВ-блокадой 2 ст. с ЧСС до 132 уд/м (дифференцирование с синусовой тахикардией с АВ-блокадой 2 ст. затруднено). Циркадный индекс ЧСС увеличен (за счет дневной тахикардии). Субмаксимальная ЧСС за период наблюдения достигнута. Диагностически значимых изменений сегмента ST-T не выявлено.

Заключение УЗИ 2014 год: аневризма МПП

Жалобы: особых жалоб нет, при физической нагрузке ощущение сердцебиения

Вопрос:

Здравствуйте.

В октябре 2014 года впервые в жизни диагностировали тахикардию, аритмию. В анамнезе проблем и жалоб по сердечно-сосудистым заболеваниям не было. Было проведено ХМ ЭКГ. По результатам обследования АВ блокада 2 степени с проведением 2:1.

Было проведено УЗИ (аневризма МПП). Сдан анализ крови в ноябре 2014 на ТТГ (2,45) и Т4 (13,1).
Была консультация аритмолога.

За время наблюдения были назначены магне В6, кудесан, панангин, магнерот, кардионат, беталок ЗОК.

В январе 2017 повторен ХМ ЭКГ.

Скажите, пожалуйста, какие могут быть мои дальнейшие действия? В чем может быть причина возникновения блокады и как эту причину найти? Какие обследования еще проводятся в таких случаях?

Планирую беременность, насколько это возможно в моем случае и насколько безопасно? В прогнозе велика вероятность, что блокада перейдет в полную?

1 Комментарий

  • Доктор Либерман

    Судя по холетру у вас нет пауз более 2000 мс и сознание вы не теряете. Но даже если у вас была бы существенная блокада соответствующими жалобами, то лечение обычно только одно — имплантация кардиостимулятора, что можно сделать и во время беременности.

    Я не считаю, что подобные изменения на холетере могут быть противопоказанием к беременности и родам.

    Что касается причины блокады, то это не важно при условии, что УЗИ сердца будет нормальным.

    Будьте здоровы.

  • Радиоизотопное исследование сердца

    Радиоизотопное исследование сердца является достаточно старым методом, …

    Клипирование митрального клапана

    Клипирование митрального клапана — это хирургическая, малотравматичная …

    Инфаркт — есть ли шансы выжить?

    До сих пор у пациентов и здоровых людей мнение об опасности инфаркта …