Не могу вдохнуть глубоко

15.01.2017, Сергей, 63 года

Принимаемые препараты: мерцательная аритмия 17 лет, жалоб почти не было, ничего не принимал. Принимаю 3 года дигоксин 0.125 мг, атенолол 25 мг. С 2016 г заменили атенолол на бисопролол 25 мг.

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: в конце 2016 года появились боли в области сердца невозможность глубоко вдохнуть. Сделал два узи:

первое: Мерцательная аритмия. Глобальная систолическая фракция левого желудочка незначительно снижена. Дилатация левых и правых камер сердца. ЛА и её ветвей. Гипертрофия МЖП. фиброз АоК и МК. Недостаточность АоК 3 ст. выраженная. МК 3ст. умеренная. ТК 3 ст. умеренная. ЛА 2 ст. УЗ картина фенестрации передней створки МК с наличием объёмной регургитации. Выраженная лёгочная гипертензия. ФВ 56% Это узи — 28.11.2016. Рекомендована замена митрального клапана.

А вот УЗИ с Гомельского кардиоцентра от 02.12.2016: Глобальная систолическая функция удовлетворительная. Глобальная диастолическая функция не нарушена. Дилатация ЛП ЛЖ в базальном отделе правых отделов сердца. Незначительная регургитация на МК АоК ТК. М-режим ФВ 83% В-режим ФВ 63%
Рекомендовано дигоксин отменить бисопролол то же — 25 мг рамилонг 2.5 мг аторвастатин 10 мг магнум 75 мг

Жалобы: Жалобы с 2000 года с началом фибрилляции предсердий постоянная форма одна: иногда, нечасто, появлялись неприятные ощущения в области сердца (чувство сбоя ритма) которое быстро проходило. С началом приёма дигоксина и атенолола и эти жалобы практически исчезли.

Я и сейчас работаю руководителем, часто нервничаю (на жаль) хожу ежедневно все эти годы, но физически работаю мало. Камеры сердца в течении первого года увеличились и почти не меняются до сих пор. Лет пять назад на УЗИ обнаружили дополнительную хорду.

И вот четыре месяца назад началось чувство нехватки воздуха. При этом сердце начинает бешенно стучать и болеть. Я продолжал его грузить, иногда мне кажется становилось легче. Отёков и других обьективных данных как бы нет. Я на свой страх бросал пить все лекарства. Особых изменений в организме не чувствовал.

Вопрос:

Доктор помогите. С самого начала и я и врачи как-то странно смотрят на мою мерцательную аритмию. Хотя пишут стандартное. ИБС атеросклероз и прочее. Показатели крови все эти годы идеальные. И сахар и липиды и холестерин. Жалоба одна. Не могу вдохнуть глубоко. Не хватает кислорода. Одышки нет. Просто начинается бешеная аритмия. Ноги ватные. Становлюсь инвалидом. Немножко помогает валидол. Помогите

1 Комментарий

  • Доктор Либерман

    Добрый день.

    Основные цели лечения постоянной формы мерцательной аритмии это:
    1. Удержание частоты сердечных сокращений в пределах 60-80 в минуту, при помощи бета-блокаторов (в том числе ваш бисопролол) и дигокисна если первый не помогает. Такой подход вполне рациональный.

    2. Профилактика тромбоэмболий при помощи аспирина или антикоагулянтов (варфарин или другие новые препараты — НОАК) — решается индивидуально.

    Теперь что касается УЗИ — то они показывают совершенно разные результаты и поэтому принимать их в расчет трудно.

    По поводу одышки, то если она связана с сердцебиением, то логично предположить что у вас возникают приступы аритмии которые и являются причиной плохого самочувствия, но вы говорите о том, что аритмия есть постоянно!? тогда она просто не под контролем и возможно нужно возобновить изначальное лечение.

    Последнее слово за вашим врачом.

    Будьте здоровы.

  • Инфаркт — есть ли шансы выжить?

    До сих пор у пациентов и здоровых людей мнение об опасности инфаркта …

    Инновационные препараты для лечения хронического гепатита С

    Около 1 млрд. людей на нашей планете инфицированы вирусом гепатита …

    Вазоспастическая стенокардия

    Вазоспастическая стенокардия – это боль в грудной клетке определенного …


    Реклама: