Можно ли закрыть порок эндоваскулярно?

01.09.2017, Майя, 30 лет

Принимаемые препараты: панангин 1/2 табл. в течении месяца

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

ЭКГ: вертикальное направление ЭОС Синусовый ритм, НБПНПГ. Гипертрофия ПП.

Рентген: инфильтративных изменений нет, легочный рисунок усилен. Левый корень не структурный, правый не визуализируется. Прикрыт тенью сердца. Увеличение правых отделов. Умеренное увеличение левых.

Жалобы: Жалоб у ребенка по поводу ВПВ не наблюдается.

Вопрос:

Здравствуйте, доктор.

Моему ребенку 4 года и у него ВПС, Дефекты межжелудочковой перегородки (7мм, 9мм?) в аневризме мембранозной ее части, мембранозный подклапанный стеноз аорты, НК-1ст. Раньше дефект был один 8мм, который к двум годам закрылся до 4,5 мм. Наблюдаемся в НЦССХ им.Бакулева. Ребенок гиперактивный, неусидчивый, неудобств от впс не испытывает, жалоб нет. Весной этого года мы делали ЭХО в клинике в нашем городе, дефект намерили 4.5мм.

ЭКГ: вертикальное направление ЭОС, синусовый ритм, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Гипертрофия ПП.

Направили в КЦ Бакулева для проведения оперативного лечения.

В стационаре проведено эхо кг:

Левый желудочек умер. увеличен. КДР =3.1см.
Левое предсердие 2.9
Митральный клапан креп. септ. укороч. хордами. Створки тонкие d фиброзного кольца = 19см. Градиент давления пиковый 8mm Hg.
Аортальный клапан: Число створок-трехстворчатый. Створки тонкие d фиброзного кольца=12 см.
Аорта: бивентрик. аорта ВОЛЖ сужен за счет края межжел. перегородки (мембрана?) град. 55мм рт.ст. Градиент на ВОПЖ 25мм.рт.ст. Клапан Ла неизменен ФК 14 ,6 мм. ТК не изменен ФК 20 мм. ДМЖП подаортальный 9мм. Прикрыт аневризмой. Ао бивентрикулярная отходит от ПЖ Митрально-аорт. контакт сомнителен. Подклапанный стеноз митрального клапана пик. гра 8 средний 4 мм. Умеренное увеличение ЛЖ…

Операция не была проведена по причине болезни ребенка. Сын заболел уже в отделении кишечной инфекцией.

Наш хирург сказал что этот порок нельзя закрыть эндоваскулярно. Так ли это? Что скажете Вы? Я понимаю что точную оценку нельзя дать так издалека, но хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу самого диагноза.

Буду благодарна любой информации.

2 Комментариев

  • Доктор Либерман

    Добрый день.

    Думаю, что основная проблема заключается в этом — «…аорта ВОЛЖ сужен за счет края межжел. перегородки (мембрана?) град. 55мм рт.ст. Градиент на ВОПЖ 25мм.рт.ст. …» здесь не просто дефект, а есть еще что-то, что мешает крови проходить в аорту. И это похоже (я не кардиохирург) нельзя устранить без операции.

    Будьте здоровы.

    • Майя

      Спасибо , доктор Либерман.

  • Инфаркт — есть ли шансы выжить?

    До сих пор у пациентов и здоровых людей мнение об опасности инфаркта …

    Инновационные препараты для лечения хронического гепатита С

    Около 1 млрд. людей на нашей планете инфицированы вирусом гепатита …

    Вазоспастическая стенокардия

    Вазоспастическая стенокардия – это боль в грудной клетке определенного …


    Реклама: