Почему повышается МНО

30.09.3016, Александр, 65 лет

Принимаемые препараты: варфарин никомед, сотогексал 40мг 2 раза вдень, аторвастатин 20мг на ночь

Жалобы: повышается мно

Вопрос:

Здравствуйте!

В 2013 году в 62 года перенес операцию по замене восходящей аорты и аортального клапана сердца. Назначили варфарин никомед пожизненно с цз мно 2-3.Все было прекрасно, подобрали дозировку (принимал по 3 таб в день в 17-30 час, мно было в пределах цз от 2,08 до 2,94). Но вот уже второй месяц произошел сбой: мно=3,47 уменьшил до 2,3/4 таб, через неделю мно=3,42 уменьшил до 2,5 таб.

Следующий контроль мно опять в четверг (через неделю). Подскажите, почему мно повышается, ведь я понизил дозу ежедневного приема???

3 Комментариев

  • Кардиолог Арищин В.А.

    Добрый день. Вообще, согласно современным стандартам, после операции протезирования калапанов сердца и магистральных сосудов, целевые значения МНО при приеме Варфарина должны составлять от 2,5 до 3,5. Это справочно. Обращаю Ваше внимание, что цифры МНО у Вас не превышают целевых показателей. При уменьшении дозировки Варфарина показатель МНО не уменьшается резко, ведь доза препарата поступает регулярно. 2,5 таблетки вполне адекватная доза препарата для поддержания целевого МНО. Значение уровня МНО зависит от рациона питания (некоторые продукты уменьшают эффективность Варфарина), а также приема сопутствующих препаратов, алкоголя и кроме того, важную роль играет состояние функции печени. Берегите себя.

    • Александр

      Спасибо,что нашли время ответы!
      Каждый четверг (включая сегодняшний 20 октября 2016) я сдаю МНО.
      Сегодняшний результат поверг меня в шок, МНО=1,45, а 13 октября было 1,66(принимал по 2,5 таблетки). Мой кардиолог сказала купить варфарин Н., в другой аптеке, принимать по три таблетки в день(7,5мг) и через четыре дня в понедельник сдать МНО. Ведь анализ делают двойной, кроме того-продублировал МНО в другой лаборатории — все одинаково с лабораторией больницы!!!
      Неужели я купил фальсификат? Разве Варфарин подделывают?

      • Кардиолог Арищин В.А.

        Добрый день. Варфарин — препарат очень важный, но вместе с тем подбор адекватной дозы порой становится сложным испытанием для врача и пациента. Не стоит забывать, что действие препарата во многом зависит от соблюдения правил питания (диеты), а также состояния функции печени. Подробнее можете прочитать здесь: http://www.warfarin.ru/aboutwarfarin/pamjatkap/dietapripriemevarfarina.aspx В Вашем случае врач увеличил дозу препарата совершенно верно. Фальсификация препаратов в наше время не редкость, поэтому все может быть. Но отмечу, что у человека, совершенно не принимающего Варфарин, МНО в среднем составляет 1,0-1,2! Будьте здоровы.

  • Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    massag-pri-gipertonii

    Массаж при гипертонической болезни

    В этой статье мы не будет говорить о конкретных техниках массажа, а …

    hypertonija-pri-beremennosti-2

    Гипертоническая болезнь и беременность

    Такое сочетание как гипертоническая болезнь и беременность создает …

    Желудочковая тахикардия

    Желудочковая тахикардия — так ли страшен черт?

    Желудочковая тахикардия – это нарушение сердечного ритма возникающие …