Стоит ли пересматривать дозировку ВАЛЗ и Сотагексал?

21.11.2015, Наталья, 55 лет

Принимаемые препараты: Сотагексал 80 мг утром и вечером, ксарелто 20 мг, мертинил 10 мг

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Результаты первого обследования по Холтеру: август 2015 г.
Длительность мониторирования 24 часа.
Регистрировался ритм синусовый с ЧССмин. 48 уд. В мин,
ЧСС ср.69 уд. В мин.
ЧСС макс. 120 уд. В мин.
Вариабельность ритма нормальная.
За время мониторирования зарегистрированы следующие нарушения ритма и проводимости: 1. Короткий пароксизм мерцательной аритмии, длительностью 4 сек с чсс 102 уд. В мин.
2. Короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии, длительностью 5 сек чсс 95 уд. В мин.
3. Всего выявлено 148 н. экстрасистол. Макс. Количество 15.
Пар Н/Э 7. Макс. Количество 1.
4. Всего выявлено жел. Экстрасистол16, 4 морфологий (различные направления QRS комплексов
Макс. Количество 2. Инверсия зубца Т на высоте тахикардии. Ишемических изменений не выявлено.

Результаты второго обследования по Холтеру, Октябрь 2015 г.
Регистрировался синусовый ритм с ЧСС мин 43 уд в мин (сон), ЧСС макс 86 уд в мин (физическая нагрузка, жалоб нет), ЧСС ср 55 уд в мин. Склонность синусового ритма к брадикардии. Вариабельность ритма снижена, Из нарушений ритма зарегистрирован короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии, длительностью 5 сек в ночные часы. 104 наджелудочковые экстрасистолы, из них 4 парные, 3 групповые. 6 желудочковых экстрасистол, из них 3 групповые. Нарушений проводимости и ишемических изменений сегмента ST не выявлено.

ЭХОкг, заключение: Аорта плотная. Аортальная недостаточность 1 ст. Митральная недостаточность 1 ст. Трикуспидальная недостаточность. Расширение полости ЛП, Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.

КАГ Заключение: тип кровообращения левый. Диффузные изменения КА. Извитость КА. Стеноз устья 50%. Показана РЧА.

Жалобы: В июле 2015 года первый приступ мерцательной аритмии. Назначены милдронат (внутривенно), конкор, кардиомагнил, антистен.

В октябре рецидив мерцательной аритмии с ЧСС 123 уд. В мин.

Проведено лечение: иАПФ, ? – адреноблокаторы, дезагреганты, антикоагулянты, диуретики, антиаритмические препараты, статины, ИПП.

Сейчас принимаю
сотагексал, 80 мг утром и вечером,
ксарелто 20 мг,
мертинил 10 мг,
валз 80 мг утром,
кардиомагнил утром

Периодами в течение дня отмечаю пульс 50-52 , пониженное АД 96/60, головокружение, слабость.

Вопрос:

Стоит ли пересматривать дозировку ВАЛЗ и Сотагексал?

1 Комментарий

  • Кардиолог Арищин В.А.

    Здравствуйте, Наталья! Думаю, что стоит. Если Вас беспокоят данные симптомы (пониженные цифры АД, брадикардия) это прямой повод для коррекции терапии. Однако самостоятельно отменять (заменять) препараты не стоит, это серьезный момент, требующий врачебного контроля. Будьте здоровы.

  • stacionarnoe-lechenie-gipertonii

    Стационарное лечение гипертонической болезни

    Стационарное лечение гипертонической болезни требуется лишь в определенных …

    gipertoniya-u-pogilich

    Гипертоническая болезнь у пожилых

    Гипертоническая болезнь очень распространена у пожилых пациентов, …

    massag-pri-gipertonii

    Массаж при гипертонической болезни

    В этой статье мы не будет говорить о конкретных техниках массажа, а …


    Реклама: