04.09.2015, Максим, 18 лет
Принимаемые препараты: кардиомагнил
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: пролапс митрального клапана, аномально высокое отхождение правой коронарной артерии над с-т соединением, желудочковые экстрасистолы при нагрузке неполная блокада правой ножки пучка Гиса, коронарные артерии без сужений, умеренная гипертрофия левого желудочка сердца
Жалобы: в состоянии покоя начинает болеть в груди, боль давящая, точнее как будто кто-то сжимает сердце. Боль всегда отдает в левое плечо, боль очень сильная, при изменении положения никак не меняется. Педиатры ставят стенокардию, но боль держит час, а бывало и дольше, при приступе если иду очень слышу сердцебиение, а если поднимаюсь на этаж становится трудно дышать.
Приступы начались с сентября прошлого года после сильного фарингита, в течении года было 9 приступов, один только был 20 мин остальные 1-2 часа.
Вопрос:
Как бороться с этими приступами и может ли быть стенокардия с 17 лет, если может почему такие долгие приступы и как с этим жить?
Здравствуйте, Максим! Аномалия хода коронарных артерий, сама по себе не приводит к стенокардии, если на ее протяжении нет стенозов (сужений), которые бывают у людей пожилого и среднего возраста. Подобный характер боли напоминает стенокардию, однако есть моменты, не характерные для этого заболевания. В первую очередь, продолжительность боли до 1-2 часов. Как правило при стенокардии боль длится 5-10 (до 20 минут). Всегда должно быть условие возникновение болей — физическая или эмоциональная нагрузка, в покое стенокардия возникает у людей гораздо старшего возраста с пораженными атеросклерозом сосудами. Кроме того атеросклероза, как субстрата стенокардии в Вас быть не может в таком возрасте. Единственное исключение — наследственная гиперхолестеринемия (слишком высокий уровень холестерина), при этом возможно развитие ишемической болезни сердца, стенокардии в юном возрасте. Но наверняка Вам назначался анализ на данный показатель, и судя по всему, он в норме, раз никаких указаний на это Вы не делаете.
На мой взгляд, стоит исключать радикулопатию (проблему с позвоночником и нервными корешками, отходящими от спинного мозга), а для этого необходимо проконсультироваться у невролога. Что касается сердца, то Вам показано комплексное обследование в условиях кардиоцентра Вашего региона для того, чтобы уточнить диагноз. Во время приступов можно попробовать использовать анальгетики. Будьте здоровы!